あなたの暮らし、あなたのペース

緊急時に、まず何をするか

各章で、必要な負担と効果、適用条件を確かめましょう。

この章のはじめに

この章では、事故や急病が起きたとき、最初にすること、その次にすること、避けることを扱います。応急手当と野外の項目は特定の死因や生存率、脅迫・詐欺の項目はお金と身体の自由を基準にし、両者を換算しません。「起こりやすさ」と「対応の違いが命に及ぼす影響」の大きいものから並べています。まず自分、配偶者、近親者を想定しています。中国の登録研究では心停止の 79.2% が自宅で起き、救う相手は家族である可能性が高いためです。次が友人・同僚です。見知らぬ人を助けることにも意味はありますが、本書の本人に戻る利益という基準では優先度が低く、不当な請求や事件への巻き込まれも考慮し、自己保護と免責の規定を先に示しています。

ここでは数分以内の対応だけを扱います。詐欺の見分け方や秘密を材料にした金銭要求など、日単位の対応は第 8 章項目 3の詐欺対策、項目 32の私的画像・映像による脅迫を参照してください。すでに送金した場合は中国の 110 または 96110 で直ちに支払停止を求めます。第 8 章項目 2に手順があります。以下の 120 は中国の救急、110 は中国の警察の番号です。中国法と人民元の費用を扱う箇所は、日本の制度や番号ではありません。

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検索結果:41 件のヒント
安全と法律

倒れて反応がなく、正常な呼吸がなければ胸を強く圧迫し、周囲に 120 と AED を頼む

中国の登録研究では心停止の 79.2% が自宅で起きています。居合わせた人が蘇生した場合、退院生存率は 3.9% から 16.1% に上がりました。呼びかけに反応せず、正常な呼吸がなければ胸骨圧迫を始めます。両手を重ね、胸の中央を約毎秒 2 回、強く圧迫します。別の人に中国の 120 と AED の手配を頼み、圧迫を続けます。

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安全と法律

高齢者の転倒や倒れた人には、まず声をかけて 120。急いで起こさない

まず家族の高齢者や知人を想定した対応です。正常な呼吸がなければ項目 1の胸骨圧迫を行います。呼吸があっても、脳卒中や失神が先に起きて転倒した可能性があるため、すぐ起こしません。しゃがんで声をかけ、倒れた経緯を覚えているか聞きます。腰背部痛や骨折の疑いがあれば動かさず、中国の 120 へ連絡します。

B 研究による裏付け
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安全と法律

突然の顔のゆがみ、片腕の脱力、ろれつの異常はすぐ 120。待たず、自分で運転しない

顔がゆがむ、片腕が上がらない、話しにくい場合は中国の 120 へ。研究では発症 3 時間以内の血栓溶解治療で良好な回復のオッズが 1.75 倍、3~4.5 時間では 1.26 倍でした。4.5 時間超の群では明確な差がありませんでした。症状開始時刻を記録し、水や薬を飲ませず、自分で運転しないでください。

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安全と法律

突然の強いめまい、ふらつき、二重に見える、片目が暗い場合も脳卒中を疑って 120

顔・腕・言葉だけでは 1 割以上の脳卒中を見逃すことがあります。歩行不安定や二重視・視野欠損を含めると、ある研究の見逃しは 4.4% に減りました。突然立てないほどのめまい、二重視、指先の動作が合わないなどがあれば、中国の 120 へ連絡して時刻を記録します。自己テストで通報を遅らせないでください。

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安全と法律

片目がカーテンを下ろしたように突然見えなくなったら、数分で戻っても当日中に救急へ

片目の急な暗転は網膜の血管閉塞の可能性があり、時間がたつほど救える網膜が減ります。一過性の虚血なら、その後数日の脳卒中にも注意が必要です。小さな脳卒中・一過性脳虚血発作を当日評価・治療する方式に変えた研究では、90 日以内の脳卒中が 10.3% から 2.1% に減りました。翌日の眼科外来を待たず、脳卒中に対応する救急へ行きます。

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片目の強い痛みと充血、光の周りの虹、頭痛・吐き気があれば、その日のうちに眼科救急へ

急性緑内障発作が疑われます。眼内の液が排出されず眼圧が急上昇し、遅れるほど視神経が損傷し、失われた部分は戻りません。武漢の封鎖中の患者は治療まで平均約 241 時間、失明 21.87%、翌年同時期は約 121 時間、7.84% でした。

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胸の圧迫痛、重苦しさ、締め付けが続くなら 120。自分で運転しない

原文は 15 分以上続く胸の圧迫痛・重苦しさ・締め付けを救急要請の目安にしています。中国では 120 へ連絡します。病院到着から血管を開くまでが 55 分以内だった群の 30 日死亡率は 2.8%、超えた群は 9.7% でした。遅れる間にも心筋が傷みます。運転中の意識消失は二次事故になるため、自分で運転しないでください。

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裂けるような激痛が胸から背中・腰へ移るなら、120 に「痛みが移動する」と伝える

裂けるような痛みが下へ移る場合は、中国の 120 でその特徴を伝えます。A 型大動脈解離の薬物治療だけの群では死亡率 58% という登録データがあります。心筋梗塞とは処置が異なるため、特徴を伝えることが造影 CT などの評価につながります。左右の腕の血圧差や片側の脈が触れないことも伝えます。

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突然の「人生最悪の頭痛」が 1 時間以内に頂点に達したら、すぐ救急で頭部 CT を検討してもらう

大切なのは最も痛くなるまでの速さです。1 時間以内に頂点に達する強い頭痛の約 6% が、脳表面の血管からの出血でした。40 歳以上、首の痛み・硬さ、目撃された失神、運動中の発症、突然の爆発的発症、首を前へ曲げにくい場合は救急で評価を受けます。多くは出血ではありませんが、見逃して再出血すると命に関わります。

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少額の費用少し時間が必要
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高齢者が頭を打って数週間~数か月後に、ふらつき、鈍さ、眠気、片側の脱力が出たら頭部 CT を

頭部打撲後の血液貯留は第 3 週頃から明らかになることがあり、直後は無症状で本人が打撲を忘れている場合もあります。慢性硬膜下血腫の手術後再発率は最大 33%、死亡率は最大 32% とする資料があります。急な混乱、ふらつき、眠気、片手の脱力があれば、過去 2~3 か月の転倒・打撲を確認し、受診して CT を検討します。

B 研究による裏付け
少額の費用少し時間が必要
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片脚の急な腫れ・張り・圧痛は早く受診。息切れや胸痛もあれば直ちに 120

片脚が急に太くなり押すと痛いなら、早く静脈の超音波検査を受けます。急な息苦しさ、深呼吸時の胸痛、動悸、ふらつきが加われば血栓が肺へ移った可能性があり、中国の 120 へ。確定した肺塞栓症例の 3 か月死亡率は 17.4% でした。4 時間超の不動でリスクは約 2 倍ですが、個人の絶対リスクは低いままです。

B 研究による裏付け
少額の費用少し時間が必要
安全と法律

大出血はまず傷を強く圧迫する。四肢で止まらなければ止血帯を使い、同時に 120

手や衣服で強く圧迫し、四肢の出血が止まらなければ止血帯を使い、中国の 120 を呼びます。一度装着したら緩めません。戦地のデータではショック前の装着で 90%、後では 10% が生存し、必要なのに未装着だった 5 人は全員死亡しました。傷より体幹側に巻き、出血が止まるまで締めて時刻を記録します。靴ひもなどで代用せず、首や胴体には巻きません。

A 比較的強い根拠
少額の費用少し時間が必要
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犬や猫にかまれたり皮膚が破れる引っかき傷を受けたりしたら、石けん水と流水で 15 分洗い、当日中にワクチン相談へ

狂犬病は発症すると致死率がほぼ 100% です。まず石けん水と流水で交互に 15 分洗い、当日中に中国の接種窓口へ行きます。皮膚を貫く咬傷、傷をなめられた場合はカテゴリー III で、受動免疫製剤も必要です。飼い犬や接種済みというだけで処置を省かず、傷の曝露区分で判断します。

A 比較的強い根拠
少額の費用すぐできる
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やけどはすぐ冷たい流水で 20 分冷やす。歯磨き粉やしょうゆを塗らない

受傷後 3 時間以内に冷たい流水を 20 分使った子どもは、皮膚移植のオッズが約 6 割でした。氷水や氷の直当ては傷を悪化させます。貼り付いた服を無理にはがさず、冷やした後は清潔な布で覆って受診します。歯磨き粉、しょうゆ、ごま油、小麦粉は塗りません。少し遅れても 3 時間以内なら冷却が役立ちます。

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急な全身の発疹と息苦しさ・ふらつきはアナフィラキシーを疑い、120 に明確に伝える

急に全身に発疹が出て、息苦しさやふらつきが加われば、中国の 120 にアナフィラキシーショックの疑いと伝えます。抗アレルギー薬やステロイドは作用が遅く、アドレナリンの代わりになりません。既往のある人は医師に自己注射薬を相談し、太ももの中央の前外側へ、衣服の上からも使う方法を学びます。

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けいれんして倒れたら周囲を片づけ、時間を測る。押さえつけず、口に何も入れない

周囲の硬い物を除き、安全に横向きにできるときは口を下へ向け、時間を測ります。押さえつけ、口をこじ開け、物を入れることは歯や顎の損傷につながります。5 分を超える、すぐ反復する、意識が戻らない・呼吸しにくい、水中で起きた、初めての発作なら救急車を呼びます。完全に意識が戻るまで水は与えません。

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糖尿病の人が急に震え、冷や汗、ろれつの異常を示したら、飲み込める状態なら糖 15 g、15 分後に再測定

意識があり安全に飲み込めるなら糖質 15 g を取り、15 分後に再測定し、まだ低ければ繰り返します。角砂糖や小さなジュースが使えます。3.0 mmol/L 未満は臨床的に重要な低血糖で、他人の助けが必要なほどなら命に関わります。意識がはっきりしない人には何も飲食させず、中国の 120 を呼びます。

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感電では先に電源を切る。直接つかんで引っ張らない

電源を切るか、安全にできる場合に乾いた非導電性の物で電源から離してから触れます。直接引くと救助者も感電します。電源から離れた後、正常な呼吸がなければ項目 1の蘇生です。落下した高圧線や変電設備は自分で処置せず、遠ざかって電力会社の遮断を待ちます。

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一酸化炭素警報、または同じ部屋の人の一斉の頭痛・吐き気は、まず外へ出てから電話する

警報が鳴る、または同室の人が一緒に頭痛・吐き気・めまいを訴えたら、全員で屋外へ出てから救急へ連絡します。原因探しや元栓を閉めるために室内へ戻りません。風邪や酔いに似て、外で良くなることが手がかりです。米国では火災以外の一酸化炭素中毒で年間 400 人超が亡くなり、10 万人超が救急を受診します。

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洗剤・農薬・薬の誤飲では吐かせず、容器を持って直ちに相談・受診。眼や皮膚は流水で少なくとも 15 分洗う

無理に吐かせると、腐食性の液が食道を再び傷つけます。何を飲んだかを確認し、容器・説明書を用意して、医療機関や中毒の専門家にすぐ相談してください。意識障害、けいれん、呼吸困難などがあれば中国の 120 です。牛乳や卵白を一律に飲ませてはいけません。皮膚・眼は大量の水で少なくとも 15 分、眼はまぶたを開けて流し、こすりません。塩素系消毒剤と酸性トイレ洗剤を混ぜると塩素ガスが出ます。

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酸・アルカリなどがかかったら、汚れた衣服を脱ぎ、大量の流水で十分洗う。眼はまぶたを開く

衣類・靴・靴下をすぐ外し、大量の流水で皮膚・眼を少なくとも 15 分洗います。湖南省の資料は 20~30 分で、原文は長い方を採用しています。衣類にたまった部分は重く傷みます。眼はまぶたを開けて流し、その後すぐ眼科へ。常温の水を使い熱湯は使いません。

B 研究による裏付け高い費用対効果
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暑さの中でめまい、吐き気、意識の異常があれば涼しい所へ移して冷却。意識が不明瞭なら飲ませず 120

熱い赤い皮膚、ろれつの異常、混乱は重い熱中症の徴候です。めまいから昏睡まで数十分のこともあり、致死率は高くなります。日陰で風通しの良い場所へ移し、衣類を外し、水・濡れタオルで冷やしながら、中国の 120 へ連絡します。意識が不明瞭な人に水を飲ませません。

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暑さで具合が悪くても、意識がはっきりして飲み込める人だけに、冷たい飲み物を少しずつ

意識が明瞭な場合だけ、冷たい薄い食塩水やスポーツ飲料を少量ずつ取ります。原文の目安は 1 時間 500~1,000 mL です。一気飲みで吐くと誤嚥しやすく、酒・高糖分飲料は避けます。まず体を水で冷やし、首・脇・脚の付け根を冷却してから補水します。混乱やろれつの異常があれば飲ませません。

B 研究による裏付け
お金をかけずにすぐできる
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火災では煙の下を低く進む。熱い扉は開けず、階段を使い、一度出たら戻らない

床近くまで身を低くし、煙の下を出口へ進みます。開ける前に扉と取っ手を確認し、熱い・隙間から煙が出る場合は別の経路へ。ゆっくり開けて濃い煙が入ればすぐ閉めます。停電で閉じ込められるエレベーターを避け、階段を使います。荷物のために戻りません。服に火がついたら止まり、地面に伏せ、顔を手で守って転がります。

B 研究による裏付け
少額の費用すぐできる
安全と法律

溺れている人には声で助けを呼び、110・120 へ連絡。棒や浮く物を差し出し、自分は水に入らない

溺れた人は本能的に救助者を押し沈めることがあり、二次被害につながります。助けを叫ぶ、中国の 110・120 へ通報、長い棒・ロープを差し出す、浮輪・空バケツ・空の飲料ボトルを投げる、引き上げた後に正常な呼吸がなければ蘇生、の順です。手をつないで鎖のように水に入らないでください。世界で年約 30 万人が溺死し、1~4 歳の死因の第 4 位です。

C 経験と共通認識
お金をかけずにすぐできる
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のどに詰まって話せない人には背部叩打 5 回と腹部突き上げ 5 回。意識を失ったら蘇生する

まず詰まったか、話せるかを聞きます。強くせきができ、声が出るなら触らずせきを促します。話せなければ背部叩打 5 回と腹部突き上げ 5 回を、異物が出るか意識を失うまで繰り返します。意識を失ったら蘇生し、周囲に救急要請を頼みます。妊婦・高度肥満では胸部突き上げにし、見えない物を指で探りません。

B 研究による裏付け高い費用対効果
お金をかけずにすぐできる
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ゴビ砂漠・無人地帯で迷ったり車が故障したりしたら、その場か車のそばにとどまり、位置連絡と暑さ寒さへの対策を優先する

その場か車のそばにとどまります。車は大きな日よけです。電波があれば先に位置を送ってから通話し、遮光・保温、水の確保、無駄な移動をしないこと、鏡や煙・3 回ずつの音などの合図を考えます。原文は必要な移動でも日中を避け夜の涼しさを利用するとしています。出発前の行程共有が重要です。

C 経験と共通認識
多めの費用すぐできる
安全と法律

震え、ろれつの異常、ふらつきは低体温の徴候。濡れた服を替え、包み、胴体から温める

体温 35℃ 未満は低体温で、震え、ろれつの異常、歩行不安定、混乱が出ます。濡れた服を替えて乾いた衣類・保温シートで包み、手足より胴体を先に温めます。飲み込めるほど意識が明瞭なら温かい甘い飲み物を使い、酒は避けます。震えが止まるのは悪化のことがあります。反応がなく正常な呼吸もなければ蘇生します。

B 研究による裏付け
少額の費用すぐできる
安全と法律

ヘビにかまれたら動きを止め、指輪・時計を外し、抗毒素のある病院へ。切らず、吸わず、きつく縛らない

座って動かず、かまれた手足を固定し、腫れる前に指輪・時計を外します。適切な抗毒素を使える病院へ急ぎます。毒の多くの作用を防ぎ、逆転させる最も有効な治療です。傷を切る、吸う、冷やす、紫色になるほど縛る、飲酒、走ることは避けます。安全な距離から写真を撮れるなら撮り、捕まえません。

B 研究による裏付け
お金をかけずにすぐできる
安全と法律

地震は建物と出口の条件で考える。耐震建物ではその場で身を守り、崩壊しやすい低い建物の出口がすぐなら退避を検討する

原文は中国で 2001 年以降に基準どおり建てられ、外まで階段やロビーを通る建物では、頭頸部を守って丈夫な机の下へ入り脚をつかむとしています。一方、耐震対策のない平屋・古いれんが造・自建住宅で出口が数歩先なら外へ退避するという区別です。飛び降り、エレベーター、揺れの最中の階段移動は避けます。

B 研究による裏付け高い費用対効果議論あり
お金をかけずにすぐできる
安全と法律

クマ、イノシシ、野犬の群れに出会ったら、走らず叫ばず、距離を取る

クマは坂でも競走馬のように走り、クロクマもヒグマも木に登れるため、走ったり木に逃げたりしません。落ち着いて低い声で話し、クマが止まったら横向きにゆっくり離れます。原文の米国資料では、ヒグマの攻撃には腹ばいで首の後ろを手で守り脚を開く、クロクマの攻撃には死んだふりをせず車・建物に逃げ、無理なら手元の物で抵抗するとしています。犬の咬傷・引っかき傷は項目 13へ。

B 研究による裏付け
お金をかけずにすぐできる
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野外の雷雨では硬い屋根の車や建物へ。尾根、孤立した木、水辺、金属から離れる

雷雨の範囲内に安全な屋外はありません。硬い屋根の車か建物へ入り、オープンカー、バイク、テント、あずまや、木陰、岩の張り出しは避難先と考えません。広場、山頂・尾根、孤立した高木、水、金属柵を避け、逃げられない集団は間隔を空けます。雷鳴を聞いたら退避し、最後の雷から 30 分待ちます。

B 研究による裏付け
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高地はその夜に眠る標高を少しずつ上げる。症状が悪化したら下りる

基準は日中の最高到達点ではなく睡眠高度です。2,450 m 以上で高山病リスクがあり、3,000 m を超えたら一晩の上昇を 500 m まで、1,000 m 上がるごとに順応日を 1 日足します。頭痛と吐き気、ふらつき、意識変化、安静時の息切れなら下山を考えます。悪化したら酸素や薬より下降を優先します。

A 比較的強い根拠
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マダニは細いピンセットで皮膚のすぐ近くをつかみ、一定の力で引き抜く。油や火は使わない

皮膚に近い口元を細いピンセットでつかみ、安定した力で外へ引きます。油、火、ねじる動作は刺激となり、病原体を含む体液が皮膚へ入ることや口器が残ることにつながります。日付を記録し、数週間以内の発熱・発疹・だるさでは、医師へ咬まれたことを伝えます。

B 研究による裏付け
少額の費用すぐできる
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野外の水は沸騰させる。引用した旅行医学資料では通常の旅行高度で 1 分の沸騰を勧めている

飲水による感染を起こす微生物は沸点で数秒で不活化し、さらに 1 分沸騰させるのは沸騰の見間違いに備える余裕です。引用資料は通常の旅行高度では高地でも十分としています。加熱できなければフィルターや消毒剤ですが、それぞれ苦手な病原体があります。澄んだ沢水や雪解け水も安全とは限りません。

B 研究による裏付け
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人けのない場所で金銭を脅し取られそうなら、抵抗より離脱を優先し、安全な場所から通報する

原文は、目前の身体の危険では金銭を渡し、殴り返したり言い返したりしないよう勧めます。中国の強盗は 3~10 年と罰金、住居侵入・銃・重傷死亡などなら 10 年以上から死刑です。相手が去った後に追いかけて殴るのは正当防衛ではありません。離れたら体格、訛り、車の番号、逃走方向を記録して中国の 110 へ。

C 経験と共通認識
少額の費用すぐできる
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集団のけんかには近づかず離れる。仲裁で手を出したり、見物したり、落ちた武器を拾ったりしない

手を出すと参加者と判断される危険があります。中国の集団乱闘の積極的参加者は 3 年以下、規模、場所、武器などによって 3~10 年です。見物も巻き添えの危険があります。離れ、安全な距離から 110 に場所、人数、刃物・棒、倒れた人の有無を伝えます。

B 研究による裏付け
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救助でけがや出費があれば、加害者・医療保障への請求と、中国の「見義勇為」認定を検討する

中国では公益的な勇敢な救助行為で負傷した人は、治療を先にして費用精算を後にします。医療費は加害者・責任者、逃亡・支払不能などなら基本医療保障で対応します。加害者がいない場合などには救助された人の適切な補償も定められています。認定を申請し、条件を満たせば労災保険などの給付を受けます。

B 研究による裏付け
お金をかけずに少し時間が必要
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刃物、鉄筋、ガラスが刺さったら抜かず、周囲を圧迫して安定させる

抜くと大出血を起こし、損傷の深さも判断しにくくなります。中国の 120 を呼び、異物の周囲を手や包帯で圧迫し、動かないよう支えます。腹部から臓器が出ていても戻さず、清潔な湿ったガーゼなどで覆います。胸の傷をビニールで密閉すると肺を圧迫する恐れがあります。

B 研究による裏付け
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骨折を疑ったらその部位を動かさず支える。冷却は 1 回 20 分以内、自己流で戻さない

手足のけがは骨折の可能性を考え、立てる・動けるだけでは否定しません。診断には X 線などの医療評価が必要です。手、三角巾、板でその位置のまま支え、早めに 20 分以内の冷却を行います。自分で真っすぐに戻しません。骨が皮膚を破った場合は止血し清潔に覆い、押し戻しません。

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