犬や猫にかまれたり皮膚が破れる引っかき傷を受けたりしたら、石けん水と流水で 15 分洗い、当日中にワクチン相談へ
狂犬病は発症すると致死率がほぼ 100% です。まず石けん水と流水で交互に 15 分洗い、当日中に中国の接種窓口へ行きます。皮膚を貫く咬傷、傷をなめられた場合はカテゴリー III で、受動免疫製剤も必要です。飼い犬や接種済みというだけで処置を省かず、傷の曝露区分で判断します。
必要なこと
洗浄は無料です。中国では狂犬病ワクチン一連の費用は数百元、カテゴリー III の曝露に使う受動免疫製剤、つまりできあがった抗体はさらに数百～千元超です。
期待できること
中国国家疾病予防控制局・国家衛生健康委員会の 2023 年規範は、狂犬病致死率をほぼ 100% とし、石けん水または弱アルカリ性洗浄剤と、ある程度圧のある流水で、すべての咬傷・引っかき傷を交互に約 15 分十分洗うよう定めます。裸の皮膚を軽くかまれる、出血のない引っかき傷は II でワクチン、皮膚を貫く咬傷・傷をなめられる場合は III で、傷の処置、受動免疫製剤、ワクチンが必要です。WHO は世界の年間死亡を約 5.9 万人、99% は犬による感染としています。
適用条件と注意点
中国の規範では飼育歴だけで処置を省かず、傷の曝露区分を見ます。自己判断で傷を包まないでください。原文は、10 日間の観察は接種を中止できるかの判断に用い、開始を先延ばしにするためではないとしています。野生動物やコウモリの咬傷も医療機関で評価を受けます。
研究と参考資料
中国国家疾病予防控制局総合司・国家衛生健康委員会弁公庁（2023）「狂犬病曝露予防処置工作規範（2023 年版）」の通知。https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1706569159854649344.html；WHO「狂犬病」ファクトシート。https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/rabies