震え、ろれつの異常、ふらつきは低体温の徴候。濡れた服を替え、包み、胴体から温める
体温 35℃ 未満は低体温で、震え、ろれつの異常、歩行不安定、混乱が出ます。濡れた服を替えて乾いた衣類・保温シートで包み、手足より胴体を先に温めます。飲み込めるほど意識が明瞭なら温かい甘い飲み物を使い、酒は避けます。震えが止まるのは悪化のことがあります。反応がなく正常な呼吸もなければ蘇生します。
必要なこと
中国ではアルミ保温シートは数元で、替えの乾いた衣類も備えます。徴候を学ぶのは無料です。
期待できること
米気象局は 95°F（35°C）未満を低体温とし、寒さ、鈍さ、混乱があれば直ちに医療を求め、暖房のある室内へ移し、身体の中心から温め、温かい飲み物を使うと説明します。酒は震えを抑えるため避けます。凍傷はぬるい水か体温で温め、熱湯・暖炉などの直接的な放射熱を避けます。荒野医学会の 2019 年指針はこの分野の専門指針です。原文は「意識がなければ蘇生」としていましたが、蘇生の適応は反応がなく、正常に呼吸していない場合です。
適用条件と注意点
手足をこすらず、熱い風呂に入れず、乱暴に引っ張って運びません。重度低体温では心停止を起こしやすいためです。震えが止まっても改善とは限りません。荒野医学会の全文は購読が必要で、原文は要旨のみ確認しています。安全のため、この版では意識消失だけを胸骨圧迫開始の条件にせず、正常な呼吸の有無も確認するよう修正しています。
研究と参考資料
US National Weather Service. During Extreme Cold. https://www.weather.gov/safety/cold-during；Dow J ほか (2019). Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Out-of-Hospital Evaluation and Treatment of Accidental Hypothermia: 2019 Update. Wilderness & Environmental Medicine. https://doi.org/10.1016/j.wem.2019.10.002；St John Ambulance. How to do CPR on an adult. https://www.sja.org.uk/first-aid-advice/cpr/