安全と法律ヒント 8 · 約 2 分
裂けるような激痛が胸から背中・腰へ移るなら、120 に「痛みが移動する」と伝える
根拠の等級 B費用対効果：とても高い
ひとことで言うと
裂けるような痛みが下へ移る場合は、中国の 120 でその特徴を伝えます。A 型大動脈解離の薬物治療だけの群では死亡率 58% という登録データがあります。心筋梗塞とは処置が異なるため、特徴を伝えることが造影 CT などの評価につながります。左右の腕の血圧差や片側の脈が触れないことも伝えます。
お金お金をかけずに
時間すぐできる
努力無理なくできる
必要なこと
無料です。
期待できること
国際急性大動脈解離登録 IRAD は 12 施設 464 例を集めました。主に胸背部の裂けるような痛みを伴う病気で、最初に報告される症状では突然の激しい鋭痛が多く、院内死亡率は全体で 27.4%、A 型で手術を受けず薬物治療だけの群は 58% でした。
適用条件と注意点
原文は心筋梗塞の抗凝固・血栓溶解と解離の処置が反対で、解離にその薬を使うと出血を悪化させると説明しています。裂けるような移動痛を積極的に伝え、医師が造影 CT を検討できるようにします。左右の血圧差や脈の欠如は手がかりで、血圧管理不良、マルファン症候群、大動脈瘤・解離の家族歴がある人は高リスクです。自分で運転せず、翌日まで我慢しません。
研究と参考資料
Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, et al. (2000). The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA, 283(7), 897-903. https://doi.org/10.1001/jama.283.7.897