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死別直後の数日はひとりで抱えず、持病の薬を続ける。胸の圧迫痛などには救急要請する
大切な人の死亡後24時間は、心筋梗塞の発症率が通常時の21.1倍になった研究があります。60～89歳の死別後30日では、心筋梗塞・脳卒中が対照の約2倍で、その後弱まりました。心血管疾患、高血圧、糖尿病の治療を中断せず、胸の圧迫痛、息苦しさ、片側の手足の脱力があれば、中国では120へ連絡してください。
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あなたの暮らし、あなたのペース
大きな出来事で心身に打撃を受けたとき
各章で、必要な負担と効果、適用条件を確かめましょう。
この章のはじめに
大切な人の死、重い病気の診断、失業、離婚。研究に共通するのは、気持ちだけでなく身体にも影響が及び、特に最初の数週間から1年にリスクが集中することです。この章は「立ち直り方」を教えるものではありません。その時期に誰かと確認したいこと、延期したい決断、受診の目安を扱います。多くは死亡との関連を基準にし、悲嘆相談の費用（第9項）、中国の相談電話と心理外来（第11項）、取り消せない決断の延期（第12項）、借金と死亡後の制度（第13項）はお金を別に扱います。両者の数値は換算しません。頼れる親族・友人がいない場合の具体策は第6項です。
死亡直後の手続き、遺体、受け取るお金は第25章、生前の後見・遺言は第17章、失業給付は第7章、運動・光などは第3章と第22章を参照してください。自殺を考えたときの中国の12356は第1章第25項、考えの時間的な変化は同第32項、救命後の影響は同第33項にあります。この章の制度と電話番号は中国のものです。
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重い診断を聞くときは付き添いを頼み、治療以外の大きな決断は少し先へ延ばす
がん診断後の最初の1週間は、がん診断のない人に比べ自殺の相対リスク12.6倍、心血管死亡5.6倍という研究があります。1年間全体では自殺リスクは3.1倍で、予後の悪いがんほど上昇が大きい結果でした。診断を聞く日に付き添いを頼み、帰宅後も孤立しない工夫をします。退職や家の売却は、次の診察まで待つなど、治療とは分けて考えます。
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失業したら、生活リズム、医療保険、求職の予定を整える
失業者のその後の死亡ハザードは就業者より約6割高く、男性と職業人生の早期・中期で関連が強く、追跡の最初の10年で大きい結果でした。喫煙・飲酒などを調整した研究では推定値が約4分の1低く、生活習慣は見直せる部分です。中国で失業保険を受給する期間は、制度に従って医療保険料が失業保険から納められます。
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自殺、事故、殺人などで身近な人を失ったら、ひとりで耐えず専門的支援につながる
配偶者を自殺で失った人は、5年以内の精神疾患の診断率が一般人口より男性約8割、女性約7割高い研究があります。他の死因で配偶者を失った人との比較でも約1.7～2倍、つまり約7割～10割高い結果でした。疎外感や恥の感情を抱きやすいことも報告されています。そうした気持ちがあるときこそ、回復するまでひとりで待つ必要はありません。
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配偶者を失った後の半年は、食事、睡眠、薬、再診を定期的に確認する人を決める
配偶者との死別から6か月未満では死亡リスクが約4割高く、6か月以降は約14%高いという解析があります。ある解析では男性約23%、女性約4%で、女性の差は有意ではありませんでした。「気持ちの持ちよう」で片づけず、薬、食事、再診を具体的に確認できる支えを用意します。
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親族や友人に頼れない場合は、近隣の協力、地域の訪問支援、携帯電話の緊急連絡を組み合わせる
必要なのは、異変に誰かが気づけることと、食事・服薬を続けることです。食事・薬は一覧とアラームを使います。信頼できる近隣の人や管理会社と、緊急時に家へ入る方法を決め、地域の訪問支援の対象になれるか相談し、携帯電話に緊急連絡先を設定して連絡が取れる状態にします。
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親を亡くした子どもには事実を伝え、別れと日常生活を支える
18歳前に親を失った子どもは、成人初期までの死亡率が約50%高いという研究があります。親が事故や自殺などで亡くなった場合は約84%、病気などでは約33%でした。原文は、事実を伝え、別れの場への参加を支え、学校や生活をできるだけ継続し、「環境を変える」だけの目的で親族宅へ移すことを避ける提案をしています。
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悲嘆が長く続いて生活が立ち行かないときは、精神科や心理診療へ相談する
死別した成人の約10人に1人に、長引く悲嘆の障害がみられた解析があります。半年以上、強い思慕や麻痺した感じ、人生に意味がない感覚が続き、食事、仕事、育児が難しくなる状態です。弱さではなく、診断と治療の対象です。ある試験では、専用の治療の反応率51%、通常の対人関係療法28%で、専用治療のほうが早く効きました。
少額の費用少し時間が必要
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死別した全員に有料相談が必須ではない。必要性を見て、生活が難しい人へ治療をつなぐ
死別者全員への一律の心理介入は、短期の利益が小さく、後には明確でなくなることがあります。多くの人は時間と身近な支えの中で適応していきます。一方、すでに適応が難しい人への治療には効果があります。第8項のような支障があるかを見て、必要なら相談してください。
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別居・離婚後も医療保険と健康管理を続け、酒でしのがない
別居・離婚した人は婚姻継続者より早期死亡と関連し、男性や若い人で関連が強い研究があります。ただし離婚が原因とは限らず、もとの健康・収入の差も考えられます。自分で整えられる部分として、医療保険や健診を途切れさせず、たばこ・酒に頼らないようにします。
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中国で話を聞いてほしいときは12356、若者は12355。診療は精神科・心理外来へ
中国の心理支援電話は12356、未成年者・若者の総合支援は12355です。診断や治療が必要なら精神科、心理科、臨床心理科などの外来へ相談します。家族の変故、失業、就学中断などは、地域担当者や社会福祉職が早く把握するべき心理危機として政策にも挙げられています。
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大きな変故の後は、取り消しにくい決断をいったん保留する
強い衝撃を受けた時期は、故人と話せる、損失を取り戻せる、新天地で再出発できる、共同事業に参加しよう、といった誘いを急いで判断しないでください。原文は、月収を超える金額や撤回の難しい決断を3か月延ばす目安を提案しています。利害関係のない人に話し、当日中に決めないようにします。
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借金で追い詰められたら、ひとりで結論を出さず相談する。死亡で債務が解決するとは限らない
借金のために命を失う必要はありません。死後も債務は相続財産から清算され、保険給付にも条件があります。今、自分を傷つけそうなら、ひとりにならず、中国では120または110へ、心理支援は12356へ連絡してください。法律やお金の問題は、安全を確保したうえで相談先と整理できます。
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