親族や友人に頼れない場合は、近隣の協力、地域の訪問支援、携帯電話の緊急連絡を組み合わせる

仕組みづくり自体に費用はかかりません。近隣の人や社区委員会へ、ひとり暮らしで大きな出来事があったと伝える必要があります。

動脈硬化性血栓症の病歴またはリスクがある外来患者4万4,573人を、多国籍REACH登録で追跡した研究です。2003年12月～2004年12月に登録し4年追跡、8,594人（19%）が独居でした。全死亡は独居14.1%対同居11.1%、心血管死亡8.6%対6.8%（いずれもlog-rank P<0.01）でした。年齢との交互作用はP=0.03で、45～65歳は7.7%対5.7%、調整HR 1.24（95%信頼区間1.01～1.51）、66～80歳は13.2%対12.3%、HR 1.12（1.01～1.26）、80歳超は24.6%対28.4%、HR 0.92（0.79～1.06）と増加がみられませんでした。中国民政部など10部門の2022年意見は、独居、子どもと別居、家族が遠方、要介護、重度障害、家族計画政策に関わる特別困難世帯などの高齢者へ、定期訪問、電話・ビデオ通話、遠隔見守りを行うと定めます。郷・鎮・街道と村・社区委員会が、基本情報と本人の希望を確認し、地域担当者の管理に含めます。2025年末までに特別困難高齢者の月間訪問率100%、要介護の対象者には月1回以上を目標とし、緊急通報機器、スマート水道・電力メーター、健康監視・見守り装置で異常を検知し、緊急連絡先へ通知することも奨励しています。緊急問題を発見した担当者は、直ちに救助電話への連絡を支援することとされています。

具体的には、信頼できる近隣の人や管理会社に独居であることを伝え、予備鍵や一時暗証番号など緊急時の入室方法を相談します。深い交友がなくても、所在を知ってもらうことには意味があります。次に社区委員会へ独居を伝え、訪問名簿へ登録できるか、無料の通報機器やスマートメーターの制度があるか尋ねます。最後に携帯電話の緊急連絡先とメディカルIDを設定し、特にこの数日は電源や通知を切らないようにします。等級Bの理由は、独居との関連が観察研究で健康・経済条件の影響を除けず、原著も確認が必要としていることと、公的訪問制度が高齢者向けで60歳未満の専用制度ではないことです。ただし地域担当者・社会福祉職には、家族の変故、失業、就学中断などの心理危機を早期に見つける方針があります（第11項）。第13章第1項の研究では院外心停止の79.2%が自宅で、そばの人の胸骨圧迫がある場合の生存退院16.1%、ない場合3.9%でした。これは、異変の発見と対応を確保する意義を示します。葬送手続きには殯儀館、地域医療、公安、住宅積立金などへの外出があるので（第25章）、無理のない範囲で1日1回の予定に整理できます。中国の心理支援電話12356は一度だけでなく繰り返し利用できます（第11項）。独居と死亡の長期的関連はOR 1.32という解析もありますが（第22章第10項）、ここでの目的はまず目前の数日を支えることです。

Udell JA, et al. (2012). Living alone and cardiovascular risk in outpatients at risk of or with atherothrombosis. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.2782；民政部ほか10部門 (2022). 特別困難高齢者への訪問・支援サービスに関する指導意見（民発〔2022〕73号）。https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-10/13/content_5718017.htm