脊髄損傷がある人の突然の激しい頭痛・発汗は、姿勢を起こして衣服を緩め、救急を呼ぶ
脊髄損傷があると、膀胱の充満や服の締め付けを本人が感じにくくても、血圧が急に上がることがあります。突然の強い頭痛や発汗がその兆候です。身体を起こして座れる姿勢にし、きつい服を緩め、排尿に関する問題などを確認しながら、中国では120へ連絡します。
各章で、必要な負担と効果、適用条件を確かめましょう。
この章は、障害が生じた後の暮らしを扱います。予防については1章と13章を参照してください。
急変や合併症は死亡リスク、給付や訴訟は金銭、教育や手続きは時間、精神科入院・行為能力・後見は身体の自由というように、四つの観点を分けて考えます。別々の利益を一つの数字へ換算することはしません。
原文が挙げるWHOの説明では、世界で約13億人、人口の16%、およそ6人に1人に大きな機能上の障害があります。一部の障害者は障害のない人より最大20年早く亡くなり、うつ病、喘息、糖尿病、脳卒中、肥満、口腔の不健康などのリスクが2倍とされています。この格差には障害そのものだけでなく、医療、教育、仕事、外出への障壁も関わっています。そのため、ここでは身体のことと、手続き・権利の両方を扱います。制度は中国のもので、金額は人民元です。
既に別の章で説明した五つの手続きも確認できます。中国の障害者証の取得、7区分と1~4級の認定は24章11項、損傷・障害の鑑定時期は24章10項、二つの障害者給付は7章8項、労災の労働能力・障害等級と給付は19章15項、重度の要介護状態に対する長期介護保険は17章7項です。最後の制度は高齢者の章にありますが、原文は年齢だけで対象を高齢者に限定しないと説明しています。地域の加入・認定条件も確認してください。
多くの項目は自分や家族のためのもので、原文の受益者区分では上位二つに当たります。それ以外については補足に記載しています。
脊髄損傷があると、膀胱の充満や服の締め付けを本人が感じにくくても、血圧が急に上がることがあります。突然の強い頭痛や発汗がその兆候です。身体を起こして座れる姿勢にし、きつい服を緩め、排尿に関する問題などを確認しながら、中国では120へ連絡します。
障害を負った後に本人や家族が精神的につらくなることは、意志の弱さではありません。英国の二つの脊髄損傷センターの追跡では、自殺死亡率は一般人口の約5倍で、自殺の9割以上が受傷後10年以内でした。自殺企図による受傷者はさらに高いリスクが観察されています。この数字は脊髄損傷の研究で、すべての障害へそのまま当てはめるものではありません。
家族や勤務先の一言だけで精神科に入院させ続けられるわけではありません。中国の精神衛生法は、重い精神障害という診断・評価に加え、自傷またはその危険、他害またはその危険という要件を設けています。自傷の類型では後見人の同意も必要です。他害の類型で診断に異議がある本人・後見人には、3日以内の再診断申請、その後の独立した医学鑑定の道があります。
介助者が疲れ切るのは甘えではありません。米国の高齢者800人余りの研究では、障害のある配偶者を介助し、精神的につらいと答えた人の死亡リスクが非介助者より約6割高くなりました。介助していても負担感を報告しなかった人には、同様の明確な上昇は認められませんでした。介助という行為だけでなく、続く緊張や負担に目を向ける研究です。
圧がかかり続けると皮膚が傷つき、治りにくく感染につながることがあります。介護施設の高齢者の試験では、皮膚保護型のクッションで坐骨部の褥瘡が少なくなりましたが、仙骨・尾骨部も合わせた結果では明確な差が出ませんでした。クッションだけでなく、車いすを本人の身体に合わせることも大切です。
中国の広告法は、医療・医薬品・医療機器の広告で効き目を保証したり、治癒率・有効率を示したり、広告の推薦者を使って効果を証明したりすることを禁じています。「3クールで立てる」「これだけの人が回復した」という宣伝は、まず広告規制との関係を確認すべきものです。医療等に該当しない商品の広告で、病気の治療機能をうたうことも認められていません。
障害者証そのものから自動的にお金が出るわけではありません。複数の独立した給付・サービスにつながる入口で、それぞれ申請が必要です。最初に一覧を作って順に尋ねると、何度も出直す負担を減らせます。
中国には0~6歳の障害や自閉スペクトラム症のある子どもを対象に、手術、補助具、リハビリ訓練を支援する制度があります。困窮家庭などが中心ですが、財政に余裕のある地域は年齢・所得条件を広げられます。早期支援を逃さないよう、就学まで待たず相談します。機関は指定リストで確認してください。
バリアフリー環境建設法は、県級以上の政府に住宅改修への支援・指導を求め、条件を満たす障害者・高齢者世帯へ適切な補助を行うとしています。連合会が窓口となり年度枠で進む事業も多いため、早めに登録します。金額と対象工事は地域によります。
中国の雇用条例は、障害者の雇用割合を職員全体の1.5%以上とし、具体率は省などが定めます。未達の組織には不足人数などに基づく就業保障金の負担があるため、適切な採用は企業にも経済的な意味があります。ただし免除・軽減制度があり、現在の条件次第です。証明書を伝えれば必ず採用される制度ではありません。
中国の個人所得税法には、障害者の所得に対する減額規定があります。ただし幅と期間は省級政府が決めるため、地域で違います。年間上限を置く場合も、割合で減らす場合もあります。12366へ電話するか、個人所得税アプリの減免項目を確認してください。
法律は公共施設・交通の運営者に、盲導犬、聴導犬、介助犬などを伴う障害者への便宜を求めています。中国の法定区分で盲人に該当する人は、有効な証明書で市内バス、地下鉄、渡船などを無料利用でき、障害者は必要な補助具を無料で携帯できます。断られたら規定を示し、必要に応じて苦情を申し立てます。
中国の高考では、点字・大きな文字の問題、外国語リスニング免除、別室、補聴器や車いすの利用、時間延長などを申請できます。自動的に付くものではなく、第2世代以降の障害者証を添えた書面申請が必要です。決定に異議があれば省の教育行政部門へ再確認を求められます。
法定の条件を満たす障害児について、幼稚園や学校は入学を拒めず、普通職業学校にも同様の規定があります。常時の介助が必要で通えない子には、県の教育部門が訪問教育や遠隔教育を調整し、学籍管理に含めます。入学・転校の判断には専門家の評価を用い、学校の一存だけで決める仕組みではありません。
右下肢または両下肢がない・動かない場合も、自力で座れ、上肢条件を満たせば、障害者専用の小型オートマチック乗用車用C5免許を申請できます。片方の手のひらがない場合にも別の条件があります。片眼の視覚障害、聴覚障害についても、基準を満たせば取得できる車種があり、必要な診断は省が認定した専門医療機関で受けます。
家へ戻り、寝たまま自然回復を待つだけにしないことです。脳卒中では、多職種による組織的なケアで、1年後に生存し自宅で暮らす人が増えました。一方、発症24時間以内から活動を早く・頻繁に・多量に行う試験では、3か月後の結果がかえって悪くなりました。多いほどよいとは考えず、時期と量をリハビリ科や療法士と決めます。
「補聴器で認知症を防げる」という一律の結論は出ていません。約1000人を3年追った試験の全体では差がなく、もともと認知低下リスクが高い集団で効果が示唆されました。補聴器は、今の会話、周囲の音や交通の音を聞くなど、現在の生活のために検討するものです。
成人が自分の行為を理解できない、または十分には理解できないとして扱うとき、家族・勤務先・住民委員会の一存で権利を取り上げるものではありません。利害関係人や関係組織には、裁判所へ無・制限民事行為能力の認定を求める手続きがあります。状態が回復すれば、能力の回復を認定してもらう手続きもあります。
中国の法定順位は、配偶者、父母・子、その他の近親者、その後に同意を得た他の個人・組織です。争いがあれば所定機関の指定や裁判所への申立てができます。完全な行為能力があるうちに、将来の後見人と書面で合意する道もあります。本人が他人に損害を与えた場合の後見人の賠償責任も知っておきます。
法律は採用、本採用、昇進、職称、報酬、社会保険などでの障害を理由とした差別を禁止します。主管部門への苦情や、適用される手続きに沿った訴えが可能です。ただし勝訴すれば必ず相手が弁護士費用を払うわけではありません。まず相談と法律扶助の対象確認を行い、費用と証拠を見通して進めます。