脊髄損傷後の心の不調を、気の持ちようで片付けない。退院後も支援を続ける

支援先へ電話する、受診予約を取ることから始められます。原文は費用のかからない相談も入口として挙げています。

1991～2010年に新規入院し、受傷後1年を生存して、退院時に神経機能障害が残っていた外傷性脊髄損傷患者2304人を2014年末まで追跡しました。63人、2.7%は自殺企図による受傷でした。終了時までに533人が死亡し、その4.2%が自殺、うち91%は受傷後10年以内でした。年齢調整後の自殺死亡率は年10万人あたり62.5人、95%信頼区間36.4～88.6で、2014年のイングランド・ウェールズ一般人口の12.2人の約5倍です。自殺企図による受傷者と他の原因による受傷者の比較では、死亡のオッズ比4.32、自殺のオッズ比9.46で、いずれもP<0.001でした。オッズ比をそのまま個人の確率の倍率とは読みません。

視覚障害、切断、熱傷などへの適用は、この研究からの外挿です。退院を支援の終わりにせず、長い期間にわたって気持ちや生活を見守るという示唆があります。中国の相談電話12356は29章11項、睡眠薬や農薬など危険な物をため込まない工夫は1章25項、半年以上強い悲嘆が続く場合の相談は29章8項へ。ただし、今すぐ自分を傷つけそうな場合に半年待つという意味ではありません。差し迫った危険には救急の支援を求めてください。

Savic G, DeVivo MJ, Frankel HL, Jamous MA, Soni BM, Charlifue S（2018）Suicide and traumatic spinal cord injury – a cohort study. Spinal Cord, 56(1):2–6. https://doi.org/10.1038/sc.2017.98