목차를 따라 읽으며 필요한 노력과 효과, 적용 조건을 살펴보세요.
기준은 영아 사망률과 비용이다. 이 장에는 아기의 생존이나 지출에 관련되며, 차이가 충분히 크고 확실한 근거가 있는 내용만 담았다. 달래기나 일상적인 육아 요령은 다루지 않는다. 출산 전과 퇴원 당일 챙길 일은 27장을 참고한다.
아기는 얼굴이 위를 향하도록 등을 대고 단단한 평면에서 재운다. 보호자와 같은 방을 쓰되 침대는 따로 쓴다. 아기 침대에는 베개·이불·범퍼·봉제 인형·두상 교정 베개를 두지 않는다. 기울어진 요람이나 아기 의자는 침대 대신 사용할 수 없다. 미국에서만 매년 약 3,500명의 영아가 수면 관련 원인으로 사망한다.
출생 후 24시간 안에 첫 B형간염 백신을 맞혀야 한다. 영아기·유아기에 B형간염에 감염되면 약 95%가 만성간염으로 진행하지만, 성인이 된 후 감염되면 대부분 자연 회복한다. 출생 직후 접종이 중요한 이유다. 산모의 B형간염 표면항원이 양성이면 아기는 B형간염 면역글로불린도 함께 받아야 한다.
중국 국가예방접종사업에 포함된 백신은 전 과정 무료다. 어린이집·학교에 들어갈 때 예방접종 증명서를 확인하고 누락분을 보충하도록 한다. 일정이 늦어졌다고 처음부터 다시 맞을 필요는 없으며, 제조사가 바뀌어도 이어서 맞을 수 있다. 습진·두드러기·알레르기비염·천식은 상태가 안정적이면 보통 접종할 수 있고, 신생아의 생리적 황달이나 모유 황달도 마찬가지다.
출생 후 첫 1시간 안에 모유 수유를 시작하고, 첫 6개월은 물을 포함한 다른 음식이나 음료 없이 모유만 먹이는 것이 권고된다. 생후 6개월부터 매일 철분이 풍부한 동물성 식품을 포함한 이유식을 주며, 모유 수유는 2세 이후까지 이어 갈 수 있다. 모유가 부족하거나 수유가 불가능하면 분유를 사용하면 된다. 자책할 필요는 없다. 원문은 수유 방식의 차이보다 안전한 수면 자세의 차이를 훨씬 크게 본다.
분유는 무균 제품이 아니며 크로노박터 사카자키균이 들어 있을 수 있다. 신생아 감염 사례의 치명률은 40~80%로 보고됐다. 원문이 인용한 실험에서는 뜨거운 물을 먼저 젖병에 넣고 약 73.8℃가 됐을 때 분유를 넣으면 대부분 완성된 분유의 온도도 70℃ 이상이었다. 이 조건에서 균 수가 원래의 10만 분의 1 미만으로 줄었다. 완성된 분유는 먹일 수 있는 온도로 식히고 먹다 남은 것은 버리자.
만 1세 전에는 꿀을 먹이지 않는다. 꿀물, 이유식에 섞은 꿀, 꿀이 들어간 빵이나 과자도 포함한다. 꿀에는 보툴리눔 중독을 일으키는 균이 있을 수 있다. 성인의 장내 미생물은 이 균의 증식을 억제하지만 영아는 그렇지 못한다. 원문은 집에서 만든 절임·발효 식품도 피하도록 한다.
신생아는 몸에 저장된 비타민 K가 적어 보충하지 않으면 출혈이 생길 수 있다. 늦게 발생하는 유형은 뇌출혈로 나타나는 경우가 많다. 예방 투여가 보편적이지 않은 지역에서는 신생아 10만 명당 478건이 발생했고, 예방하면 78% 이상 줄일 수 있다고 추정했다. 중국의 정규 의료기관에서는 보통 시행하지만 가정이나 비정규 시설에서 출산했다면 투여 여부를 직접 확인하자.
생후 3개월 미만 아기의 체온이 38℃에 이르면 바로 병원에 가자. 집에서 관찰하거나 해열제부터 먹인 뒤 기다리지 말자. 이 시기의 심각한 세균 감염은 열만 나는 것으로 나타날 수 있어, 겉보기에 잘 논다는 이유로 기다리면 안 된다. 생후 8일 미만은 인용된 지침의 대상에도 포함되지 않을 만큼 별도 대응이 필요한 시기이므로 즉시 진료받자.
영아는 머리가 크고 목 근육이 약하다. 세게 흔들면 뇌와 눈에 출혈이 생겨 사망하거나 평생 장애가 남을 수 있다. 재울 때 부드럽게 움직이는 것과 감정을 억누르지 못해 거칠게 흔드는 것은 다르다. 곧 통제력을 잃을 것 같으면 아기를 침대에 안전하게 눕히고 몇 분간 자리를 벗어나자. 잠시 울게 두는 편이 안고 거칠게 흔드는 것보다 안전하다.
어떤 브랜드가 최고인지 공식 기관이 매긴 순위는 없다. 확인할 수 있는 것은 중국 시장감독관리총국의 제품 품질 표본검사 공고와 개별 사건에 대한 감독기관 조사다. 비싸거나 수입 제품이라고 안전성·적합성이 보장되지는 않는다. 작은 포장을 사서 일주일 정도 써 보고 발진이나 눌린 자국이 없는지 확인한 뒤 더 구입하자.
유모차·아기 침대·겉싸개·장난감은 사용 기간이 짧아 중고가 많다. 먼저 빌릴 수 있는지 알아보고, 다음으로 중고, 마지막으로 새 제품을 고려하면 보통 1,000위안 이상 아낄 수 있다. 원문은 카시트와 매트리스는 중고로 사지 말라고 권한다. 사고가 났던 카시트의 구조 손상은 눈으로 알아보기 어렵다. 산후조리 시설·조기교육처럼 큰돈이 드는 항목은 최소 24시간 생각한 뒤 결정하자.
심한 습진이나 달걀 알레르기가 있는 영아를 대상으로 한 시험에서 생후 4~11개월부터 땅콩을 정기적으로 먹은 아이의 만 5세 땅콩 알레르기 비율은 1.9%, 피한 아이는 13.7%였다. 시작할 때 피부검사에서 약한 반응이 있던 아이는 각각 10.6%와 35.3%였다. 시작 전에 반드시 의사에게 평가받아야 한다. 통땅콩은 기도를 막을 수 있어 절대 주면 안 된다.