人間関係
あおむけで、硬く平らな寝床に寝かせる。同じ部屋で別の寝床を使い、柔らかい物を置かない
顔を上に向けて、硬く平らな面に寝かせます。大人と同じ部屋で寝ても、同じベッドでは寝ません。枕、掛け布団、ベッドバンパー、ぬいぐるみ、頭の形を整える枕は置かないでください。傾斜のあるゆりかごやベビーチェアを寝床にしてはいけません。米国だけでも、毎年約3,500人の乳児が睡眠に関連して亡くなっています。
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生まれたばかりの赤ちゃんを育てる
各章で、必要な負担と効果、適用条件を確かめましょう。
この章のはじめに
この章で見るのは、乳児の死亡率と費用です。赤ちゃんの命や家計に関わることのうち、差が十分に大きく、確かな根拠のあるものを取り上げます。あやし方など、日々の育児の細かな方法は扱いません。出産前や退院当日に必要な手続きは、第27章を参照してください。費用や公的制度の説明は、中国の事情に基づきます。
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生後24時間以内にB型肝炎ワクチンの初回接種を受ける
中国の接種制度では、生後24時間以内にB型肝炎ワクチンの初回接種を受けます。乳幼児期に感染した人の約95%は慢性肝炎に移行しますが、成人後の感染は大半が自然に治ります。それだけ早期の接種が大切です。母親のB型肝炎表面抗原が陽性の場合、赤ちゃんにはB型肝炎免疫グロブリンも同時に投与します。
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中国の国家予防接種計画に沿って接種を完了する。無料で、遅れた場合も未接種分だけ補う
中国の国家予防接種計画に含まれるワクチンは、全課程が無料です。保育施設への入所や入学時には予防接種証が確認され、未接種分の追加接種を求められます。予定を逃しても、未完了の回数を補えばよく、最初からやり直す必要はありません。製造元が変わっても接種を続けられます。湿疹、じんましん、アレルギー性鼻炎、ぜんそくは、病状が安定していれば接種でき、新生児の生理的黄疸なども接種を妨げません。
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最初の6か月は母乳のみを基本とし、6か月から離乳食を加えて母乳を続ける
WHOは、生後1時間以内に授乳を始め、最初の6か月は水も含めて母乳以外を与えない完全母乳育児を勧めています。生後6か月から離乳食を始め、鉄分の豊富な動物性食品を毎日取り入れながら、2歳以降まで母乳を続けます。母乳が足りない、あるいは授乳できない場合は育児用ミルクを使い、自分を責める必要はありません。原文は、何を飲ませるかによる安全上の差より、寝かせ方による差のほうが大きいと説明しています。
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粉ミルクは70℃以上のお湯で調乳し、冷ましてから飲ませる。飲み残しは捨てる
粉ミルクは無菌ではなく、クロノバクター・サカザキという細菌を含む可能性があります。感染した新生児の致死率は、報告によって40～80%です。紹介する実験では、哺乳瓶に先にお湯を入れ、約73.8℃になってから粉ミルクを加えると、多くの場合、調乳後も70℃以上を保ち、菌を10万分の1以下に減らせました。調乳後は飲める温度まで冷まし、飲み残しは捨てます。
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1歳未満には、はちみつを与えない
1歳未満には、はちみつを与えません。はちみつ入りの水、離乳食、菓子も含みます。はちみつにはボツリヌス症を起こす菌が含まれることがあり、大人の腸内細菌叢は増殖を抑えられても、乳児では抑えられません。原文は、家庭で作った漬物や発酵食品にも注意するよう述べています。
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出生時のビタミンKによる出血予防を受ける
新生児の体内にはビタミンKの蓄えが少なく、補わないと出血することがあります。遅れて発症する型では、脳内の出血が多くみられます。系統的な予防が行われていなかった地域では、新生児10万人当たり478人が発症しました。予防により78%以上減らせるとの推計があります。原文によれば、中国の正規の病院では通常、出生時に筋肉注射を行います。自宅や正規でない施設での出産では、予防を受けたか確認してください。
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生後3か月未満で38℃に達したら、家で様子を見ず受診する
生後3か月未満で体温が38℃になったら、受診してください。自宅で経過を見たり、先に解熱薬を飲ませて待ったりしないでください。この月齢では、重い細菌感染でも発熱しか目立たないことがあります。「元気そう」は、待ってよい理由になりません。生後8日未満は引用ガイドラインの対象外ですが、すぐに診てもらう必要性はなお高い時期です。
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どれほど疲れていても、腹が立っても、赤ちゃんを激しく揺さぶらない
赤ちゃんは頭が大きく、首の筋力が弱いため、激しく揺さぶると脳や目の中で出血し、死亡したり、一生残る障害につながったりします。寝かしつけの穏やかな揺れではなく、制御を失った激しい揺さぶりが危険です。怒りを抑えられなくなりそうなら、赤ちゃんをベビーベッドに戻し、数分間その場を離れてください。抱いて揺さぶるより、少し泣かせておくほうが安全です。
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おむつはブランドより、サイズ、交換頻度、品質検査の公表情報を見る
「一番よいブランド」を公的機関が順位づけしたものはありません。確認できるのは、中国国家市場監督管理総局の製品抜き取り検査の公表と、個別事案に対する監督機関の調査です。高価だから安全、輸入品だから基準を満たすとは限りません。まず小容量を買って1週間試し、おむつかぶれや締めつけ跡がないか確かめてから、まとめ買いします。
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大きな育児用品は「借りる、中古、新品」の順に考え、一度にそろえない
ベビーカー、ベビーベッド、おくるみ、おもちゃは使用期間が短く、中古品が多くあります。まず借りられないか尋ね、無理なら中古、最後に新品を検討すると、1,000元以上節約できることがあります。ただし、チャイルドシートとマットレスは中古を避ける、というのが原文の提案です。衝突したチャイルドシートの損傷は目では分かりません。中国の産後ケア宿泊施設や早期教育講座などの高額契約は、24時間置いてから決めます。
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重い湿疹や卵アレルギーがある場合は、医師の指導で早めのピーナッツ導入を検討する。粒のままは絶対に与えない
重い湿疹や卵アレルギーのある乳児の試験で、生後4～11か月から定期的にピーナッツを食べた群は、5歳時のピーナッツアレルギーが1.9%、完全に避けた群は13.7%でした。最初から皮膚検査に弱い反応があった子どもでは、食べた群10.6%、避けた群35.3%でした。始める前に医師の評価を受けてください。粒のまま与えると気管を詰まらせるため、絶対に与えません。
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