관계와 가족조언 1 · 읽는 데 2분

임신을 준비할 때부터 엽산 0.4mg을 매일 보충하고 임신 초기 3개월까지 이어 가자

근거 A등급비용 대비 효과: 높음

쉽게 말하면

임신 전후 매일 엽산을 보충하면 무뇌증·척추갈림증 같은 신경관 결손 위험이 약 70% 낮아졌다. 이미 신경관 결손이 있는 아이를 출산한 경우 다음 임신의 재발 위험은 약 3분의 1로 줄었다.

돈비용 없음

시간간편하게

노력약간의 노력

필요한 것

중국 가격으로 한 병에 수십 위안이며 농촌 여성은 국가 무료 엽산 보충 사업을 이용할 수 있다. 매일 복용을 기억하는 노력이 필요하다.

기대할 수 있는 것

Cochrane 문헌고찰은 시험 5개, 출산 6,708건을 종합했고 근거의 질을 높게 평가했다. 임신 전후 매일 엽산 보충의 신경관 결손 위험비는 RR 0.31(95% CI 0.17~~0.58)로 약 70% 감소했다. 이전 신경관 결손 출산이 있는 사람의 재발 위험은 RR 0.34(95% CI 0.18~~0.64)로 약 3분의 1이었다. 하위집단 분석에서는 0.4mg과 더 높은 용량, 엽산 단독과 복합비타민 사이의 효과 차이가 확인되지 않았다.

적용 조건과 주의 사항

핵심은 임신 전부터 시작하는 것이다. 태아 신경관은 수정 후 28일 안에 닫히므로 임신을 확인했을 때는 중요한 시기의 상당 부분이 지났을 수 있다. 원문은 계획 임신 3개월 전부터 시작하도록 한다. 같은 검토에서 구순구개열·선천성 심장질환·유산 예방 효과는 명확하지 않았으므로 모든 문제를 예방하는 약으로 생각하지 말자.

연구와 참고 자료

De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P(2015). Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), CD007950. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007950.pub3