일반 건강검진 패키지에 예방을 맡기지 말고 나이와 성별에 맞는 근거 있는 검사를 받으세요

비용이 들지 않으며 중국에서 매년 수백~수천 위안의 패키지 비용을 아낄 수 있습니다. 대신 어떤 검사를 얼마나 자주 받아야 하는지 스스로 챙겨야 합니다.

2019년 업데이트된 Cochrane 체계적 문헌고찰은 무작위 대조시험 17건을 포함했습니다. 전체 사망 분석에는 11건, 233,298명, 사망 21,535건이 포함됐으며 RR 1.00(95% 신뢰구간 0.971.03)으로 같았습니다. RR은 위험비이며 1이면 양쪽이 같습니다. 심혈관 사망은 시험 9건, 170,227명, 사망 6,237건에서 RR 1.05(0.941.16), 암 사망은 시험 8건, 139,290명, 사망 3,663건에서 RR 1.01(0.92~1.12)로 차이를 확인하지 못했습니다. 저자들은 일반 건강검진이 이로울 가능성은 낮다고 결론 내렸습니다. 중국 국가 기본 공공보건서비스는 만 35세 이상 상주 주민에게 연 1회 무료 혈압 측정을, 만 65세 이상 노인에게 연 1회 무료 건강검진을 제공합니다. 검진에는 신체검사·혈구검사·소변검사·공복혈당·심전도가 포함됩니다. 간기능은 AST·ALT·총빌리루빈, 신장기능은 혈청 크레아티닌·혈중 요소, 혈중 지질은 총콜레스테롤·중성지방·LDL·HDL 콜레스테롤을 검사합니다. 간·담낭·췌장·비장의 복부 초음파도 포함됩니다. 중국 전국 기준입니다.

반대하는 것은 연간 패키지를 예방수단으로 여기는 것이지 모든 검사를 피하라는 뜻은 아닙니다. 중국의 35세 이상 연 1회 혈압 측정과 65세 이상 연 1회 검진은 기본 공공보건서비스이므로 본인이 돈을 낼 필요가 없습니다. 이유가 있는 검사는 계속 받으세요. 혈압·혈당·B형간염은 1장 7번·8번·14번, 유방암·자궁경부암·대장암은 17번·18번·19번, 헬리코박터·저선량 CT는 23번·24번, 고위험 행동 후 검사는 31번에 시작 나이와 간격이 있습니다. 회사 등 다른 사람이 비용을 내는 검진에는 참여하되 직접 패키지를 사거나 항목을 추가하는 지출을 점검하자는 취지입니다. 만성질환자·유증상자·의사가 상태에 따라 처방한 검사는 선별검사가 아닌 진료이므로 제외됩니다. 근거 없는 패키지 항목으로 흔한 종양표지자와 전신 영상검사는 이 장 7번, 통증을 겪은 적 없는 고요산혈증과 담석은 19번·20번을 참고하세요. Cochrane에 포함된 시험 대부분은 원래 의료 접근성이 좋은 고소득국가에서 시행됐으므로 의료자원이 부족한 지역에 결론을 그대로 적용해서는 안 됩니다.

Krogsbøll LT, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC (2019). General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1, CD009009. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009009.pub3; 중국 국가위생계획생육위원회 (2017). 국가 기본 공공보건서비스 규범 제3판, 노인 건강관리 및 고혈압 환자 건강관리. https://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf