건강과 장수조언 19 · 읽는 데 3분

45~50세부터 분변잠혈검사나 대장내시경으로 대장암 검진을 받으세요

근거 A등급비용 대비 효과: 보통논쟁 있음

쉽게 말하면

1~2년마다 수십 위안짜리 분변잠혈검사를 하면 대장암 사망 가능성이 약 16%, 적어도 한 차례 참여한 사람은 25% 낮았습니다. 대장내시경을 한 번 받도록 초대받은 사람의 이후 10년간 대장암 발생은 1.20%에서 0.98%로 줄었습니다.

돈적은 비용

시간약간의 시간

노력부담 없이

필요한 것

중국에서 분변면역화학검사(FIT)는 수십 위안이며 1~~2년마다 합니다. 대장내시경은 수백~~1천여 위안이고 정상이라면 10년에 한 번 합니다. 내시경 전에는 장을 비우는 데 하루를 비워 두어야 합니다.

기대할 수 있는 것

Cochrane의 여러 연구 합산 결과 분변잠혈 검진자의 대장암 사망 위험은 약 16% 낮았습니다(RR 0.84, 95% CI 0.780.90). 최소 한 차례 참여한 사람은 약 25% 낮았습니다(RR 0.75). NordICC 무작위 시험에서 내시경 검진을 받도록 초대된 집단은 10년 대장암 발생이 1.20%에서 0.98%로 감소했습니다(RR 0.82, 95% CI 0.700.93).

적용 조건과 주의 사항

논쟁이 있습니다. NordICC는 실제 검사 여부가 아니라 검진에 초대됐는지를 기준으로 분석했습니다. 대장암 사망은 0.28% 대 0.31%였습니다(RR 0.90, 95% CI 0.641.16). 차이는 오차 범위 안이었습니다. 원문은 이를 내시경의 사망률 감소 효과가 과거에 과대평가됐음을 보여 주는 결과로 설명합니다. 사망률에 대한 근거는 오히려 분변검사가 더 탄탄합니다. 각국 지침의 시작 연령은 4550세이며 가족력이 있으면 더 일찍 시작해야 합니다.

연구와 참고 자료

Hewitson P 외 (2007). Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2 ; Bretthauer M 외 (2022). Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208375