健康
薬は医師の指示どおり続ける。調子が良いからと自分でやめない
指示どおり薬を使う人は、断続的に使う人より死亡のオッズが約半分でした。ただし偽薬でも同じ傾向があり、健康に気を配る人が服薬も続けやすい影響を含みます。数字は割り引いて考える必要があります。それでも、特に降圧薬、抗凝固薬、拒絶反応を抑える薬の自己中断には危険があります。
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あなたの暮らし、あなたのペース
慢性疾患とともに暮らす
各章で、必要な負担と効果、適用条件を確かめましょう。
この章のはじめに
この章の判断軸は全死因死亡とお金です。慢性疾患が見つかってからも何十年と暮らすことがあります。その年月をどう管理するかを考えます。医療保険・行政制度と人民元の費用は中国のものです。
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中国の外来慢性・特定疾患認定を受けてから域外受診を届け出ると、対象疾患は省をまたいで直接精算できる
高血圧、糖尿病、悪性腫瘍の外来放射線・化学療法、尿毒症の透析、臓器移植後の拒絶反応予防の五つは、中国の他地域の外来でも医療保険で直接精算できる制度があります。先に全額立て替えて加入地で請求する手間を減らせます。ただし加入地での慢性・特定疾患認定と域外受診届の両方が必要です。
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再検査は医師の指定間隔で受け、数値を同じ場所に記録する
慢性疾患で見るのは単発の値より変化です。日付、検査値、その時の薬と量を同じノートに残せば、病院を替えるときも提示でき、重複検査と出費を避けやすくなります。
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民間療法や健康食品を試すために、標準的な治療をやめない
自己中断の害はわかっていても、民間療法や健康食品の利益は不確かです。確かな損失と不確かな利益を交換しないようにします。サプリメントを試したければ主治医に伝えます。抗凝固薬や拒絶反応予防薬の血中濃度に影響するものがあります。
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病状が安定した慢性疾患なら、中国の地域医療施設で最長 12 週の処方を受けられる
中国では病状と処方が安定し条件を満たす人に、地域施設で 1 回最長 12 週間の薬を処方できます。毎月大病院に並ぶ半日を省けます。同じ保険運営地域内の入院給付率も、基礎医療施設は一段上の病院より原則約 10 ポイント高くする方針です。
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中国の家庭医契約は、保険対象と自費のサービスを分けて確認する
基本サービスパッケージは規定に従い医療保険の対象、個別化パッケージは全額自己負担です。「アップグレード」を勧められたら、どちらか、届出済みか、年額はいくらかを確認します。
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糖尿病では眼底と足を定期的に調べる。2 型は診断時、1 型の成人は発症 5 年後から眼の検査を
眼底や足の障害は、視力低下や潰瘍までほとんど気づかないことがあります。早く見つければ治療できます。2 型は診断時、1 型の成人は発症 5 年後に散瞳を含む眼の検査を始めます。年 1 回の検査で異常がなく血糖も良好なら、医師の判断で 1～2 年ごとにできます。足は少なくとも年 1 回です。
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腎結石の再発予防では、水を 1 日 2.5～3 L、食塩を 6 g 以下にする目安を医師と確認する
初めてのカルシウム結石患者の試験では、何もしない群で 5 年以内に約 4 分の 1 が再発し、水分を増やした群は 1 割余りと半分以下でした。英国の指針は成人の水 2.5～3 L/日、塩 6 g 以下/日を勧めています。
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痛風の尿酸低下治療は、血清尿酸 360 µmol/L 未満を目標に、適応を確認して長く続ける
痛いときの鎮痛だけでなく、適応がある人は長期に尿酸を 360 µmol/L 未満へ下げて維持します。看護師が数値に基づき治療調整した試験では、2 年後の達成率が 95%、通常診療は 30% でした。達成後も自己中断しません。食事制限だけの効果は小さく、節酒・禁酒でも平均 1.6 mg/dL の差でした。
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