健康と長寿ヒント 1 · 約 2 分
薬は医師の指示どおり続ける。調子が良いからと自分でやめない
根拠の等級 A費用対効果：高い議論あり
ひとことで言うと
指示どおり薬を使う人は、断続的に使う人より死亡のオッズが約半分でした。ただし偽薬でも同じ傾向があり、健康に気を配る人が服薬も続けやすい影響を含みます。数字は割り引いて考える必要があります。それでも、特に降圧薬、抗凝固薬、拒絶反応を抑える薬の自己中断には危険があります。
お金お金をかけずに
時間すぐできる
努力継続が必要
必要なこと
服薬を続ける習慣自体には追加費用がかからず、将来の合併症治療費を抑えることにもなります。毎日は数分ですが、欠かさず続けることが難しさです。
期待できること
21 研究、46,847 人のメタ分析では、服薬遵守が良い人の全死因死亡のオッズ比は 0.56、95% CI 0.50–0.63 で、悪い人より約 44% 低くなりました。有効な治療だけでは 0.55（0.49–0.62）、約 45% 低い結果でした。CI は信頼区間です。
適用条件と注意点
議論があり、本書でも特に慎重に読むべき数値です。同じ分析で偽薬をきちんと使う人も 0.56（0.43–0.74）と死亡が少なくなりました。健康を気にかける人ほど服薬を守る「健康な遵守者効果」が相当部分を説明します。ただし自己中断の害は明確で、降圧薬、抗凝固薬、拒絶反応予防薬では特に注意が必要です。
研究と参考資料
Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, et al. (2006). A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ, 333(7557), 15. https://doi.org/10.1136/bmj.38875.675486.55