자살 생각이 떠오르면 곁에 있는 한 사람에게 바로 말하고, 당장의 수십 분을 함께 견디세요
자살 시도 생존자 중 거의 절반은 생각이 떠오른 뒤 행동에 옮기기까지 10분이 채 걸리지 않았다고 말했습니다. 넘겨야 하는 시간이 당장의 수십 분인 경우가 많습니다. 약 4분의 3은 그동안 가까운 사람과 접촉했지만 마음을 말하지 않았습니다. 자해로 병원에 온 사람 중 1년 뒤 자살로 사망한 비율은 약 2%, 9년 이상 뒤에는 약 7%였습니다. 대다수는 이후 자살로 사망하지 않았습니다.
필요한 것
무료입니다. 그 순간 입을 여는 일, 앞으로 몇 시간은 혼자 있으면 안 된다고 인정하는 일이 어렵습니다.
기대할 수 있는 것
자살 시도 후 입원한 82명을 3일 이내에 면담했습니다. 47.6%(39명)는 이번에 처음 자살 생각이 떠오른 때부터 행동까지 10분 이하였다고 했습니다. 그 과정이 더 길었던 사람은 자살 의도 점수가 유의하게 높았습니다. 충동성 척도 점수는 과정의 길이와 관계가 없었습니다. 76.8%(63명)는 그동안 배우자·연인, 가족 또는 친구와 어떤 형태로든 접촉했다고 답했습니다. 연구진은 개입할 수 있는 시간이 대체로 짧고 전문가가 그 단계에 개입할 여지가 제한적이므로, 일반인에게 신호를 알아차리는 법과 개입 방법을 알려야 한다고 결론 내렸습니다. 별도의 체계적 문헌고찰은 추적연구 90개를 정리했습니다. 자해로 진료받은 사람의 1년 내 비치명적 자해 재발 비율 중앙값은 16%, 1년 후 자살 사망은 2%였습니다. 9년 넘게 추적한 경우 약 7%가 자살로 사망했습니다.
적용 조건과 주의 사항
B등급인 이유는 Deisenhammer 연구가 한 병원 82명의 사후 회상에 의존하기 때문입니다. Owens 연구의 수치는 서로 다른 방법으로 수행된 90개 연구의 비율 중앙값이며 하나로 합산한 효과가 아닙니다. 같은 논문은 자해 경험자의 자살 위험이 여전히 일반 인구의 수백 배라고 명시합니다. 따라서 대다수가 이후 자살로 사망하지 않았다는 말은 집단 전체에 대한 설명이지 개인의 안전을 보장하는 말이 아닙니다. 필요한 치료는 받아야 합니다. 치명적 수단 치우기와 중국 핫라인 12356은 25번, 기분이 가라앉을 때 먼저 할 일은 3장 19번, 구조 후 후유증은 33번, 가까운 사람이 이런 생각을 드러낼 때 도울 방법은 8장 15번을 참고하세요.
연구와 참고 자료
Deisenhammer EA, Ing CM, Strauss R, Kemmler G, Hinterhuber H, Weiss EM (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt? Journal of Clinical Psychiatry, 70(1), 19-24. https://doi.org/10.4088/JCP.07m03904 ; Owens D, Horrocks J, House A (2002). Fatal and non-fatal repetition of self-harm: systematic review. British Journal of Psychiatry, 181, 193-199. https://doi.org/10.1192/bjp.181.3.193