가족·친구가 없다면 믿을 수 있는 이웃, 지역사회 방문 서비스, 휴대전화 긴급연락처를 연결하자

비용은 없다. 이웃·주민위원회에 혼자 살고 최근 큰일을 겪었다고 직접 알리는 일이 필요하다.

죽상동맥경화·혈전 위험 또는 병력이 있는 외래환자 44,573명을 국제 REACH 등록연구에서 2003년 12월2004년 12월 등록해 4년 추적했다. 독거는 8,594명(19%)이었다. 4년 전체 사망은 독거 14.1%, 동거 11.1%, 심혈관 사망은 8.6% 대 6.8%였고 두 log-rank P<0.01이었다. 연령별 차이도 있었다(상호작용 P=0.03). 4565세는 7.7% 대 5.7%, 보정 HR 1.24(95% CI 1.011.51), 6680세는 13.2% 대 12.3%, HR 1.12(1.011.26), 80세 초과는 24.6% 대 28.4%, HR 0.92(0.791.06)로 위험 증가가 확인되지 않았다. 중국 민정부 등 10개 부처의 2022년 의견은 독거·빈집가구·가족이 외지에 있는 노인, 일상생활 제한·중증장애·가족계획 특수상황 가구 노인 등을 안부 방문 대상으로 삼는다. 정기 가정방문·전화·영상·원격 모니터링을 활용하며 향진·가도가 조사하고 주민위원회가 기본 정보와 이용 의사를 파악해 구역별 담당 관리에 포함한다. 2025년 말까지 특별 곤란 노인 월 방문율 100%, 자립이 어려운 대상에게 월 최소 1회 방문을 목표로 했다. 스마트 호출기·전기 및 수도계량기·건강감시장치·돌봄기기를 권장하며 이상을 감지하면 경보와 긴급연락처 알림을 보내도록 한다. 긴급 문제 발견 시 서비스 인력이 즉시 긴급전화를 돕도록 한다.

첫째, 신뢰할 수 있는 이웃·관리사무소와 예비 열쇠 또는 임시 비밀번호 등 비상 출입 방법을 협의하고 혼자 있다는 사실을 알린다. 둘째, 주민위원회에 독거 상황을 설명하고 안부 방문 등록과 무료 스마트 호출기·수도계량기 지원 여부를 묻는다. 독거·빈집가구·자녀를 잃은 노인은 공식 대상이다. 셋째, 휴대전화 긴급연락처·응급의료정보를 설정하고 이 시기에는 무음·전원 끄기를 피한다. B등급인 이유는 독거·사망 관계가 관찰연구여서 원래 건강·경제 여건이 나빠 혼자 살 가능성을 배제하지 못하고, 정책도 노인만 대상으로 하기 때문이다. 60세 미만을 위한 같은 전용 제도는 없지만 지역 담당자·사회복지사가 가족 변고·실업·학업 중단의 심리위기를 발견하도록 한 규정은 있다(11항). 13장 1항의 병원 밖 심정지 자료에서 79.2%가 집에서 발생했고 주변인의 압박이 있으면 생존 퇴원 16.1%, 없으면 3.9%였다. 누군가 이상을 알아차릴 연결을 만드는 이유다. 장례기관·보건기관·경찰·공적금 창구 방문(25장)도 하루 한 번의 외출 일정으로 정리할 수 있다. 상담전화는 한 번만 가능한 것이 아니라 다시 이용할 수 있다. 독거의 장기 사망 오즈비 1.32는 22장 10항을 참고하되, 이 항목은 우선 당장 며칠의 대응에 집중한다.

Udell JA, et al.(2012). Living alone and cardiovascular risk in outpatients at risk of or with atherothrombosis. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.2782; 중국 민정부 등 10개 부처(2022), 특별 곤란 노인 방문·돌봄서비스 지도의견(民发〔2022〕73号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-10/13/content_5718017.htm