관계와 가족조언 2 · 읽는 데 3분

척수손상으로 장애가 생긴 뒤 첫 10년의 자살 위험을 ‘마음 편히 먹으면 될 일’로 넘기지 마세요

근거 A등급비용 대비 효과: 높음
쉽게 말하면

장애가 생긴 뒤 몇 년 동안 본인이나 가족이 정서적으로 무너지는 일은 드물지 않습니다. 의지력의 문제가 아닙니다. 영국 척수손상센터 두 곳의 장기 추적 연구에서는 이 환자들의 자살률이 일반 인구의 5배였고, 자살의 90% 이상이 손상 후 첫 10년 안에 발생했습니다. 손상 자체가 자살 시도 때문에 생겼던 사람은 위험이 더 높았습니다.

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기대할 수 있는 것

연구는 19912010년 새로 입원한 외상성 척수손상 환자 중 손상 후 첫해를 생존하고 퇴원 시 신경학적 기능 결손이 있던 2,304명을 2014년 말까지 추적했습니다. 63명(2.7%)은 자살 시도 때문에 손상되었습니다. 추적 종료까지 533명이 사망했으며, 사망의 4.2%가 자살이었고 자살의 91%가 손상 후 첫 10년 안에 발생했습니다. 연령 표준화 자살 사망률은 연간 10만 명당 62.5명(95% 신뢰구간 36.488.6)으로, 2014년 잉글랜드·웨일스 일반 인구의 10만 명당 12.2명보다 5배 높았습니다. 자살 시도로 손상된 집단은 다른 원인으로 손상된 집단보다 사망 오즈비가 4.32(P<0.001), 자살 오즈비가 9.46(P<0.001)이었습니다.

적용 조건과 주의 사항

이 연구는 척수손상만 조사했습니다. 실명, 절단, 화상 등 다른 장애 원인에 적용하는 것은 연구 범위 밖으로 확장하는 해석입니다. 이 연구가 알려 주는 중요한 점은 주의해야 할 기간입니다. 퇴원했다고 위험이 사라지는 것이 아니므로 10년 동안 살펴야 합니다. 이야기를 들어 줄 사람이 필요하면 중국의 12356으로 전화할 수 있습니다. 29장 11번을 보세요. 집에 수면제나 농약을 쌓아 두지 말라는 내용은 1장 25번에 있습니다. 슬픔과 감정이 6개월이 지나도 풀리지 않고 제자리라면 정신건강의학과나 임상심리 진료를 받으세요. 29장 8번을 참고하세요.

연구와 참고 자료

Savic G, DeVivo MJ, Frankel HL, Jamous MA, Soni BM, Charlifue S (2018). Suicide and traumatic spinal cord injury - a cohort study. Spinal Cord, 56(1):2-6. https://doi.org/10.1038/sc.2017.98