医師への感謝は礼状や満足度評価で伝える。現金や贈答品は渡さない

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中国の医療機関職員廉潔従業九項準則（国衛医発〔2021〕41号）第7項は、公平な診療秩序を守り、予約枠、病床、希少な薬剤・消耗品、検査・手術の手配を使って私益を得ることを禁じています。第8項は患者側の紅包の受領を禁じ、患者や親族・友人から贈答品、現金、商品券、有価証券、株式、その他の金融商品などを要求・受領してはならないと定めます。患者側が手配・主催・費用負担する会食、旅行、運動施設、娯楽などへの参加も禁止です。病院には管理責任、点検、違反の厳正な処理が求められます。一方、満足度評価は三級公立病院の業績評価に組み込まれています。2019年の国務院弁公庁意見は、医療の質、運営効率、持続的発展、満足度評価の4分野を定め、患者と医療職員の満足度を扱います。外来・入院患者と職員の評価を通じ、患者が得た実感や職員の意欲を測ります。国の共通基盤も設け、2019年3月末までに全国の三級公立病院を国家衛生健康委員会の満足度調査基盤に含め、結果を業績評価へ反映する方針でした。また、2019年施行の医療機関苦情管理弁法第2条は、診療行為、医療管理、品質・安全への意見・提案・苦情を病院が調査・処理・回答する仕組みを定めています。二級以上は患者・医療者関係室または担当部署を指定し、統一的に受理、調査、確認、対応案、迅速な回答を行います。職員が患者から意見・提案を積極的に集めることも奨励しています。以上は中国全国の制度です。

本人と、救ってくれた医療者の両方のためです。徹夜で救命してくれた相手に感謝したいのは自然で、変えるのは形です。紅包やたばこ・酒は相手にリスクを負わせますが、礼状、錦旗、満足度評価は受け入れられる方法です。返された贈り物を、少なすぎるという意味や尊大な態度と受け取らないでください。規定に従った対応です。医師への贈答をめぐる業界規律・病院管理と、捜査・法執行担当者への刑法上の贈賄は分けて考えます。後者は第8章第40項を参照してください。礼状や錦旗は多くの病院が受け入れますが、「個人や診療科の記録に載る」は経験談で、統一的な文書上の保証ではありません。明文の根拠があるのは、満足度調査を三級公立病院の業績評価へ反映する点です。診療自体に疑問があれば、第7項の封印保管と、第6項の記録・画像の保存を行います。

国家衛生健康委員会・国家医療保障局・国家中医薬局 (2021). 医療機関職員廉潔従業九項準則の通知（国衛医発〔2021〕41号）。国務院公報 http://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5678098.htm；国務院弁公庁 (2019). 三級公立病院の業績評価強化に関する意見（国弁発〔2019〕4号）。https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-01/30/content_5362266.htm；国家衛生健康委員会 (2019). 医療機関苦情管理弁法（委令第3号）。https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-10/08/content_5436976.htm