안전과 법률조언 21 · 읽는 데 6분

사고를 꾸미거나 손해를 부풀려 보험금을 받지 마세요. 허위 증언·수리·감정을 돕는 사람도 공범이 될 수 있습니다

근거 A등급비용 대비 효과: 매우 높음
쉽게 말하면

중국에서 사고를 지어내거나 손해를 부풀려 보험금을 편취하면 보험사기죄가 됩니다. 금액이 비교적 큰 기본 구간에서도 5년 이하의 형과 벌금 1만10만 위안 대상입니다. 증인·감정인·재산 평가인이 사기임을 알면서 허위 증명자료를 만들어주면 공범으로 처벌합니다. 안후이성 쉬안청의 한 사건에서는 8명이 징역 24년과 각각 벌금 1만 위안을 받았습니다.

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기대할 수 있는 것

형법 제198조는 다섯 가지 유형을 규정합니다. 첫째, 보험계약자가 실제로 존재하지 않는 보험 목적물을 고의로 꾸며내는 경우입니다. 둘째, 보험계약자·피보험자·보험수익자가 실제 발생한 보험사고의 원인을 허위로 설명하거나 손해 규모를 부풀리는 경우입니다. 셋째, 발생하지 않은 보험사고를 지어내는 경우입니다. 넷째, 보험계약자나 피보험자가 재산상 손해를 일으키는 보험사고를 고의로 만드는 경우입니다. 다섯째, 보험계약자나 보험수익자가 피보험자의 사망·장애·질병을 고의로 유발하는 경우입니다. 금액이 비교적 크면 5년 이하 유기징역 또는 구역과 벌금 1만10만 위안, 거액이거나 다른 심각한 사정이 있으면 징역 510년과 벌금 2만20만 위안, 특히 거액이거나 특히 심각한 사정이 있으면 징역 10년 이상에 벌금 2만20만 위안 또는 재산몰수가 적용됩니다. 마지막 항은 범행을 돕는 보험사고 감정인·증명인·재산 평가인에 관한 규정입니다. 이들이 고의로 허위 증명서류를 작성해 타인이 보험사기를 할 수 있게 하면 보험사기 공범으로 함께 처벌합니다. 보험법 제27조에 따라 사고가 발생하지 않았는데 발생했다고 거짓 청구하면 보험사는 계약을 해지하고 보험료도 반환하지 않을 수 있습니다. 위조·변조 증명자료를 사용하거나 사고 원인을 꾸미거나 손해를 부풀린 경우에는 과다 청구분을 지급하지 않으며, 이미 지급한 돈은 반환하거나 손해를 배상해야 합니다. 안후이성 쉬안청의 장 씨 사건에서 왕 씨 등 8명은 보험사기로 징역 4~2년과 각각 벌금 1만 위안을 선고받았습니다. 이 사건에서 드러난 별도의 허위 소송에서는 보험사가 손해를 2만 위안으로 산정했는데, 당사자가 차량 양도계약을 위조해 소송을 낼 자격을 얻은 뒤 7만여 위안을 지급하라는 판결을 받았습니다. 이미 확정된 이 민사판결은 2019년 9월 26일 재심에서 취소됐습니다. 보험사기 방지 업무방법은 보험 인수 단계와 보험금 지급 단계 모두에서 위험 정보를 확인하도록 합니다. 여러 보험 종목을 아우르는 업계 사기 방지 정보 플랫폼과 정보센터 구축도 추진하도록 정했습니다. 이들 플랫폼은 사기 의심 데이터를 모아 선별하고, 단서는 업계 협회·사기 방지 조직·보험사가 확인합니다. 범죄 혐의가 있으면 신속히 공안에 신고합니다. 국가금융감독관리총국과 그 지역기관은 공안·인민검찰원·인민법원과 행정집행 및 형사사법의 연계 체계를 구축·정비해야 합니다. 이 업무방법은 중국 전국에 적용되며 2024년 7월 31일 발행됐습니다.

적용 조건과 주의 사항

대수롭지 않게 생각할 수 있는 다음 행위도 위 다섯 유형에 포함됩니다. 작은 사고 후 정비소에 수리비를 더 청구해 달라고 하기, 오래된 부상이나 파손을 이번 사고에 포함하기, 친구와 고의로 차를 부딪친 뒤 신고하기, 사고가 없었는데 만들어내기 등입니다. 자동차보험 선택은 충분한 제3자 배상책임 보장을 참고하세요. 가족에게 보험을 든 뒤 고의로 사망에 이르게 한 경우 법은 여러 죄를 함께 처벌하도록 명시합니다. 가족을 피보험자로 하는 보험을 참고하세요. 중국 의료보험은 별도의 규칙을 적용합니다. 실제 진료·구매 없이 의료보험카드를 결제하거나 개인 의료보험 계좌를 현금화하는 사기는 5장 13번의 참고를 보세요.

연구와 참고 자료

중국 전국인민대표대회 상무위원회. 중화인민공화국 형법, 형법수정안(11) 반영 통합본 제198조. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181796a636a0179822a19640c92; 중국 전국인민대표대회 상무위원회 (2015년 개정). 중화인민공화국 보험법 제27조. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811; 중국 국가금융감독관리총국 (2024). 보험사기 방지 업무방법 발행 통지. https://www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11586/202409/content_6975080.html; 중국 안후이성 인민검찰원 재게시, 법제일보 (2020-01-13). 아내를 살해한 보험사기에서 드러난 또 다른 사건. http://www.ah.jcy.gov.cn/jczt/jjslhyqkjc/mtjj/202001/t20200113_2758841.shtml