「道連れにする」「一緒に死ぬ」が浮かんだら緊急事態として扱い、その場を離れて助けを呼ぶ
考えが浮かんでから行動までの時間は短いことがあります。自殺未遂者 82 人の調査では、47.6% が最初の考えから実行まで 10 分以内と答えました。まず納得するまで考え込むのでなく、車、刃物、ガスの元栓、ロープなどから距離を取り、その時間をやり過ごします。その上で中国の心理援助窓口 12356 に電話します。
必要なこと
費用はかかりません。今の状態が危険だと認め、車の鍵や刃物を他の人に預けることが難しい点です。
期待できること
自殺未遂者 82 人への入院後 3 日以内の面接では、47.6% が最初に考えてから実行まで 10 分以内でした。10 年間の研究を整理した系統的レビューは、致死手段へのアクセス制限を支持する根拠が増えているとしています。鎮痛薬の規制後には関連する自殺が 43% 減り、飛び降り多発地点の防護設置後は 86%（79%〜91%）減りました。車、刃物、ガス、ロープなどから離れるのは、衝動の強い時間を越えるためです。12356 は中国全国共通の心理援助ホットラインで、毎日少なくとも 18 時間対応します（2025 年 5 月 1 日以降）。
適用条件と注意点
根拠はいずれも自殺研究で、他者を傷つけたい衝動への適用を直接検証していないため、等級は B です。Deisenhammer の研究も単一病院の 82 人に限られます。状態が危ういときは運転せず、他者の安全に責任を持つ勤務にも入らず、先に引き継ぎます。自分を傷つけたいときは第 1 章の項目 25、落ち込んだときの最初の対応は第 3 章の項目 19を参照してください。
研究と参考資料
Deisenhammer EA et al. (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt? Journal of Clinical Psychiatry. https://doi.org/10.4088/JCP.07m03904。Zalsman G et al. (2016). Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review. Lancet Psychiatry. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30030-X。国家衛生健康委員会（2024）。全国共通心理援助番号 12356 の利用に関する通知（国衛医政函〔2024〕259 号）。https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm