건강과 장수조언 30 · 읽는 데 3분

성관계 내내 콘돔을 사용하고, 주삿바늘 등은 다른 사람과 함께 쓰지 마세요

근거 A등급비용 대비 효과: 높음

쉽게 말하면

매번 처음부터 끝까지 콘돔을 쓰면 이성 간 HIV 전파 가능성이 약 70% 이상 줄어듭니다. ‘대부분의 경우 사용’하는 것은 전혀 쓰지 않는 경우와 효과 차이가 작습니다. 매독과 임질 같은 다른 감염도 함께 예방합니다.

돈적은 비용

시간간편하게

노력약간의 노력

필요한 것

중국에서 콘돔 하나는 1~2위안입니다. 어려운 것은 가격이 아니라 매번 처음부터 사용하는 습관입니다.

기대할 수 있는 것

25개 연구, 이성 커플 10,676쌍을 합산했습니다. 모두 한 사람은 HIV 감염인이고 다른 한 사람은 비감염인인 혈청상태 불일치 커플이었습니다. 매번 콘돔을 쓴 사람의 HIV 전파 위험은 한 번도 쓰지 않은 사람보다 약 71% 낮았습니다(RR 0.29, 95% CI 0.20~~0.43). 불규칙하게 사용한 사람보다도 약 77% 낮았습니다(RR 0.23, 95% CI 0.13~~0.40). 저자는 콘돔이 완벽하지는 않지만 일관되게 사용하면 HIV 전파를 70% 이상 줄일 수 있다고 결론 내렸습니다. 같은 보호장벽은 매독·임질·클라미디아 등 다른 성매개감염에도 도움이 됩니다.

적용 조건과 주의 사항

불규칙한 사용과 미사용의 차이는 작습니다. 매번 성관계 전체에 걸쳐 사용해야 효과가 있습니다. 바늘 공동 사용은 성관계와 무관한 별도의 효율적인 전파 경로이며, 약물 주사·문신·피어싱이 모두 해당합니다. 고위험군은 감염을 미리 막기 위해 약을 먹는 노출 전 예방요법(PrEP)도 이용할 수 있습니다. 18개 연구를 합산했을 때 70% 넘는 사람이 제때 복용한 시험에서는 PrEP군의 HIV 감염 위험이 위약군보다 약 70% 낮았습니다(위험비 0.30, 95% CI 0.21~0.45). 제때 복용한 사람이 적은 시험에서는 보호효과가 나타나지 않았습니다. PrEP는 처방약입니다. 감염내과나 질병예방통제기관에 문의하고 인터넷에서 임의로 사지 마세요. 이미 노출된 뒤의 대처는 13장을 참고하세요.

연구와 참고 자료

Giannou FK, Tsiara CG, Nikolopoulos GK, et al. (2016). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission: a systematic review and meta-analysis of studies on HIV serodiscordant couples. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 16(4), 489-499. https://doi.org/10.1586/14737167.2016.1102635 ; Fonner VA 외 (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001145 (노출 전 예방요법 PrEP).