건강과 장수조언 4 · 읽는 데 4분

금연일을 정하고 그날 완전히 끊으세요

근거 A등급비용 대비 효과: 보통논쟁 있음

쉽게 말하면

매일 몇 개비씩 줄이다가 끊으려는 사람이 많습니다. 그러나 6개월째 금연을 유지한 비율은 정한 날 완전히 끊은 집단 22%, 점차 줄인 집단 15.5%였습니다. 날짜를 정하고 그날 끊으세요.

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필요한 것

무료입니다. 달력에서 날짜를 고르고 가족·동료에게 미리 알립니다.

기대할 수 있는 것

영국 흡연자 697명을 무작위로 나눴습니다. 한 집단은 금연일에 한꺼번에 끊고, 다른 집단은 앞선 2주 동안 75%를 줄였습니다. 두 집단 모두 간호사의 행동 지원과 금연일 전후 니코틴 대체요법을 받았습니다. 4주 금연 유지율은 한꺼번에 끊은 집단 49.0%(95% CI 43.8~~54.2), 점차 줄인 집단 39.2%(34.0~~44.4), 상대위험비 0.80(0.66~~0.93)이었습니다. 6개월에는 각각 22.0%(18.0~~26.6), 15.5%(12.0~~19.7), 상대위험비 0.71(0.46~~0.91)이었습니다. 원래 점차 줄이는 방법을 선호한 사람은 한 번에 끊기를 선호한 사람보다 4주 성공률도 낮았습니다(38.3% 대 52.2%).

적용 조건과 주의 사항

논쟁이 있습니다. 예전 Cochrane 비교 종설은 두 방법이 비슷하다고 결론 내렸습니다(RR 0.94, 95% CI 0.791.13, 10개 시험·3,760명). 그러나 이 종설은 2019년 철회돼 더는 갱신되지 않습니다. 원문은 위 무작위 시험을 현재 최선의 근거로 평가하며 한 번에 끊는 쪽을 지지한다고 설명합니다. 이 시험의 두 집단 모두 금연일 전에 니코틴 대체제를 시작했습니다. 사전 사용은 당일 시작보다 성공률이 약 25% 높다는 별도 근거도 있습니다(RR 1.25, 95% CI 1.081.44, 9개 시험·4,395명, 중간 확실성). 따라서 날짜를 먼저 정하고 2주 전부터 패치를 사용한 뒤 당일 완전히 끊는 순서가 합리적이라고 설명합니다.

연구와 참고 자료

Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. https://doi.org/10.7326/M14-2805 ; Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308 (니코틴 대체제 사전 사용의 근거). https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2