禁煙開始日を決め、その日に一度にやめる。まず徐々に減らす方法に頼らない
少しずつ減らしてゼロにしようとする人は多いですが、6 か月後も禁煙できていた割合は、決めた日に一度にやめた群で 22%、徐々に減らした群で 15.5% でした。開始日を決め、その日にやめます。
必要なこと
無料です。カレンダーで日を選び、家族や同僚に先に伝えます。
期待できること
英国の喫煙者 697 人を無作為に、開始日に一度にやめる群と、その前の 2 週間で喫煙量を 75% 減らす群に分けました。両群とも看護師の行動支援と、開始日前後のニコチン代替療法を受けました。4 週時点の禁煙維持率は一度にやめた群が 49.0%（95% CI 43.8～54.2）、徐々に減らした群が 39.2%（34.0～44.4）、リスク比 0.80（0.66～0.93）。6 か月ではそれぞれ 22.0%（18.0～26.6）と 15.5%（12.0～19.7）、リスク比 0.71（0.46～0.91）でした。もともと徐々に減らす方を好む人の 4 週成功率も、一度にやめる方を好む人より低くなりました（38.3% 対 52.2%）。
適用条件と注意点
議論があります。以前の Cochrane の直接比較レビューは両者に大差なしとしました（RR 0.94、95% CI 0.79～1.13、10 試験、3760 人）が、その版は 2019 年に撤回され更新停止になりました。原文は、そのため現在最良の根拠を上記試験とし、一度にやめる方向を支持しています。試験の両群は開始日前から代替療法を使いました。この事前使用にも根拠があり、当日開始より成功率が約 25% 高くなりました（RR 1.25、95% CI 1.08～1.44、9 試験、4395 人、中等度の確実性）。そのため、先に日を決め、2 週間前にパッチを始め、当日に一度にやめる順序を挙げています。
研究と参考資料
Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. https://doi.org/10.7326/M14-2805；Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308（事前のニコチン代替療法の出典）。https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2