얼굴 필러는 코·미간·이마의 심각한 위험을 이해하고 비공식 시술을 피하자
필러 후 시력을 잃은 보고 사례에서 절반 이상은 코 시술이었고 미간·이마·팔자주름이 뒤를 이었다. 80% 이상에서 히알루론산을 사용했다. 완전 시력 회복은 약 20%, 부분 회복은 약 17%였고 약 19%에 중추신경계 합병증이 있었다. 일관되게 효과적인 응급치료가 입증되지 않아 사전 위험 평가가 중요하다.
필요한 것
위험을 확인하는 데 비용은 없다. 시술 부위를 다시 생각하거나 시술하지 않는 선택도 있다.
기대할 수 있는 것
2015년 1월~2018년 9월 세계 문헌에 새로 보고된 필러 후 부분·완전 시력 상실 48건을 종합했다. 시술 부위는 코 56.3%, 미간 27.1%, 이마 18.8%, 코입술주름 14.6%였고 필러는 81.3%가 히알루론산이었다. 피부 변화는 43.8%, 뇌 등 중추신경계 합병증은 18.8%였다. 10명(20.8%)이 완전히, 8명(16.7%)이 부분적으로 시력을 회복했으며 나머지는 회복하지 못했다. 치료법의 차이가 크고 지속적으로 효과가 입증된 방법이 없다는 결론이다.
적용 조건과 주의 사항
보고된 사고 사례만 모았고 전체 시술 건수가 없어 1회 시술의 실명 확률이나 부위별 발생률은 계산할 수 없다. 어떤 부위가 보고 사례에서 많았고 회복이 어려웠는지만 알 수 있어 B등급이다. 원문은 의료진의 위험 감소 방법으로 혈관 해부 파악, 둔한 캐뉼라 사용, 소량 주입, 히알루로니다제 준비 등을 제시한다. 이는 숙련된 의사의 전문 판단이 필요한 내용이며 안전을 보장하지 않는다. 먼저 2항의 기관·의사 자격을 확인하자.
연구와 참고 자료
Beleznay K et al.(2019). Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature. Aesthet Surg J. https://doi.org/10.1093/asj/sjz053