전자간증 고위험이면 임신 12주 이후 저용량 아스피린 예방을 의사와 상의하자
전자간증은 임신 중 고혈압질환이다. 과거 전자간증, 다태임신, 만성고혈압, 임신 전 당뇨, 신장질환, 자가면역질환 등이 고위험 요인이다. 해당 집단의 저용량 아스피린은 전자간증을 약 15%, 조산·주산기 사망을 약 20% 줄였다. 임의로 복용하지 말고 산전진료에서 평가받자.
필요한 것
중국 기준 수십 위안이며 처방에 따라 매일 복용을 이어 가야 한다. 원문은 출산까지 복용하는 일정을 설명하지만 실제 용량·기간은 의사가 정한다.
기대할 수 있는 것
미국 USPSTF는 전자간증 고위험 임신에서 12주 이후 저용량 아스피린 81mg/일을 B등급으로 권고한다. 통합 결과는 전자간증 RR 0.85(95% CI 0.750.95, 연구 16개)로 약 15% 감소, 조산 RR 0.80(0.670.95, 13개)로 약 20% 감소, 분만 전후 시기의 주산기 사망 RR 0.79(0.660.96, 11개)로 약 21% 감소였다. 임신 주수에 비해 작은 아기 또는 자궁 내 성장제한은 RR 0.82(0.680.99, 16개)로 약 18% 감소했다.
적용 조건과 주의 사항
고위험에는 과거 전자간증, 쌍둥이·다태임신, 만성고혈압, 임신 전 제1·2형 당뇨, 신장질환, 전신홍반루푸스·항인지질증후군 같은 자가면역질환이 포함된다. 임의로 먹지 말고 병력을 알려 의사의 처방을 받는다. 중국에는 100mg 장용정이 흔하므로 연구 용량을 보고 마음대로 바꾸지 말고 처방을 따른다.
연구와 참고 자료
US Preventive Services Task Force(2021). Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Preventive Medication. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-morbidity-and-mortality-from-preeclampsia-preventive-medication