子癇前症の高リスクなら、妊娠12週以降の低用量アスピリンを医師に相談する
子癇前症は妊娠中の高血圧性疾患です。過去の子癇前症、多胎、慢性高血圧、妊娠前からの糖尿病、腎疾患、自己免疫疾患などが高リスクに当たります。対象者に妊娠12週以降から低用量アスピリンを用いると、子癇前症が約15%、早産と周産期死亡が約20%減りました。自己判断では飲まず、医師の処方と指示に従います。
必要なこと
中国では数十元程度です。原文の治療例では毎日、出産まで服用するため、飲み忘れを防ぐ必要があります。
期待できること
米国予防医学専門委員会は、高リスク者に妊娠12週以降からアスピリン81mg/日を予防的に用いることを、B推奨としています。統合結果は、子癇前症RR 0.85（95%信頼区間0.75～0.95、16研究）、早産RR 0.80（0.67～0.95、13研究）、出産前後の周産期死亡RR 0.79（0.66～0.96、11研究）、在胎週数に対して小さい児・胎児発育不全RR 0.82（0.68～0.99、16研究）でした。それぞれ約15%、20%、21%、18%の低下に相当します。
適用条件と注意点
高リスク要因は、以前の妊娠での子癇前症、双胎・多胎、慢性高血圧、妊娠前からの1型・2型糖尿病、腎疾患、全身性エリテマトーデスや抗リン脂質抗体症候群などの自己免疫疾患です。該当しない人が自分で飲むものではありません。健診で病歴を伝えて医師に判断してもらいます。中国で一般的な製剤は100mg腸溶錠なので、錠数を自己判断せず処方に従ってください。
研究と参考資料
US Preventive Services Task Force (2021). Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Preventive Medication. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-morbidity-and-mortality-from-preeclampsia-preventive-medication