관계와 가족조언 5 · 읽는 데 3분

휠체어를 오래 탄다면 압력 분산 방석을 쓰고 매일 좌골과 꼬리뼈 주변을 확인하세요

근거 B등급비용 대비 효과: 보통
쉽게 말하면

일반 스펀지 방석에 오래 앉아 압박을 받으면 피부가 손상될 수 있고, 상처가 나면 잘 낫지 않으며 감염되기 쉽습니다. 요양시설 연구에서는 압력 분산 방석을 쓴 노인에게 좌골 부위 욕창이 더 적었지만, 꼬리뼈 주변까지 합쳐 계산하면 차이가 확인되지 않았습니다. 휠체어 자체도 몸에 맞게 맞춰야 하며, 범용 제품을 사는 것으로 끝내지 마세요.

돈적은 비용
시간간편하게
노력약간의 노력

필요한 것

중국에서 압력 분산 방석은 수백 위안에서 1,000위안 이상입니다. 매일 피부를 확인하는 데 1분 정도 걸립니다.

기대할 수 있는 것

이 무작위 임상시험은 요양시설 12곳에서 진행되었습니다. 2004~2008년, 65세 이상이고 하루 6시간 이상 휠체어에 앉으며 Braden 점수가 18점 이하인 입소자 232명을 모집했습니다. 모두에게 몸에 맞는 휠체어를 제공한 뒤, 피부 보호용 방석군과 두께 7.6cm의 분할형 폼 방석군으로 무작위 배정했습니다. 피부 보호용 방석에는 공기형, 점성 유체와 폼을 결합한 형식, 젤과 폼을 결합한 형식이 포함되었습니다. 6개월 또는 욕창이 생길 때까지 추적했습니다. 좌골 결절 부위 욕창은 분할형 폼군에서 8명(6.7%), 피부 보호 방석군에서 1명(0.9%)에게 발생했습니다(P=0.04). 좌골과 천골·꼬리뼈 부위 욕창을 합치면 각각 21명(17.6%)과 12명(10.6%)으로, 통계적으로 유의한 차이가 없었습니다(P=0.14).

적용 조건과 주의 사항

B등급인 이유는 두 가지입니다. 첫째, 참여자가 232명뿐이고 일차 평가변수의 P값 0.04는 유의성 기준을 간신히 넘었으며, 이차 평가변수에서는 차이가 없었습니다. 둘째, 요양시설의 고령자가 대상이므로 젊은 휠체어 이용자에게 적용하는 것은 외삽입니다. 시험에서는 모두 몸에 맞는 휠체어를 먼저 제공받았습니다. 몸에 맞는 휠체어와 방석을 함께 고려해야 하며 방석만 바꾸어서는 안 됩니다. 오래 누워 지내는 사람의 에어매트리스와 정기적인 체위 변경은 17장 8번, 기본 보조기기 지원금 신청은 이 장 7번을 보세요.

연구와 참고 자료

Brienza D, Kelsey S, Karg P, et al. (2010). A randomized clinical trial on preventing pressure ulcers with wheelchair seat cushions. Journal of the American Geriatrics Society, 58(12):2308-2314. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.03168.x