돈과 일조언 2 · 읽는 데 3분

심혈관질환을 예방하려고 일반 생선기름 보충제를 먹지는 마세요

근거 A등급비용 대비 효과: 높음논쟁 있음

쉽게 말하면

대규모 시험 두 건에 각각 2만 6천 명과 당뇨병 환자 1만 5천 명이 참여했습니다. 하루 1g의 생선기름을 먹어도 심각한 심혈관 사건과 사망은 먹지 않은 쪽과 차이가 없었습니다. 생선을 먹는 것이 좋다고 생선기름 캡슐도 좋은 것은 아닙니다. 사지 않으면 연간 400~1,000위안을 아낄 수 있습니다.

돈비용 없음

시간간편하게

노력부담 없이

필요한 것

중국 가격으로 하루 약 1~~3위안, 연간 400~~1,000위안입니다. 복용 시간은 거의 들지 않습니다.

기대할 수 있는 것

VITAL 시험은 25,871명에게 하루 1g을 투여하고 중앙값 5.3년간 추적했습니다. 주요 심혈관 사건은 HR 0.92(95% 신뢰구간 0.80~~1.06), 전체 사망은 HR 1.02(0.90~~1.15)로 양쪽의 차이를 확인하지 못했습니다. HR은 위험비이며 1이면 두 집단이 같습니다. 신뢰구간이 1을 포함하므로 차이가 있다고 보기 어렵습니다. ASCEND 시험은 당뇨병 환자 15,480명에게 역시 하루 1g을 투여하고 평균 7.4년간 추적했습니다. 중대한 혈관 사건은 RR 0.97(0.87~~1.08), 전체 사망은 RR 0.95(0.86~~1.05)로 차이가 확인되지 않았습니다. ‘생선을 먹으면 좋다’를 곧바로 ‘생선기름 캡슐을 먹으면 좋다’로 받아들이기 때문에 경제적인 선택처럼 보입니다.

적용 조건과 주의 사항

논쟁이 있습니다. REDUCE-IT에서는 효과가 확인되었습니다. 참여자 8,179명은 심혈관질환 또는 당뇨병이 있고 스타틴을 복용하면서도 중성지방이 135499mg/dL로 높은 사람들이었습니다. 하루 4g의 순수 EPA 처방약을 복용한 집단과 대조군의 사건 발생률은 17.2%와 22.0%였으며, 위험은 약 4분의 1 낮았습니다(HR 0.75, 0.680.83). 그러나 이는 고위험 환자에게 처방한 고용량 약으로 일반인이 건강보조식품을 먹는 것과 같지 않습니다. 생선 자체를 먹는 것도 이 항목에 포함되지 않습니다.

연구와 참고 자료

Manson JE et al. (2019). Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1811403; ASCEND Study Collaborative Group (2018). Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804989; Bhatt DL et al. (2019). Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792 (아래 고순도 처방약 시험).