心血管疾患を予防するために、一般向けの魚油サプリを飲まない
大規模な 2 試験は、それぞれ約 2.6 万人と糖尿病患者約 1.5 万人を調べました。魚油を 1 日 1 g 飲んでも、重大な心血管の問題や死亡の数は飲まない人と変わりませんでした。「魚を食べるとよい」からといって、「魚油カプセルもよい」とは限りません。買わなければ年 400〜1,000 元を節約できます。
必要なこと
中国で 1 日約 1〜3 元、年間 400〜1,000 元です。飲む時間はほとんどかかりません。
期待できること
VITAL 試験は 25,871 人を対象に、魚油 1 日 1 g の摂取を中央値 5.3 年追跡し、主要心血管イベントも死亡も差を確認できませんでした。主要心血管イベントは HR 0.92、95% CI 0.80–1.06 です。HR はハザード比で 1 なら両群は同じ、信頼区間が 1 をまたぐため差があるとは言えません。全死亡は HR 1.02（0.90–1.15）でした。ASCEND 試験は糖尿病患者 15,480 人に同じく 1 日 1 g を投与し、平均 7.4 年追跡しましたが、重篤な血管イベントは RR 0.97（0.87–1.08）、全死亡は RR 0.95（0.86–1.05）で、差は確認できませんでした。魚を食べる利点をそのまま魚油カプセルの利点と考えてしまうため、お得に見えます。
適用条件と注意点
議論のある点として、有効だった試験もあります。REDUCE-IT は、心血管疾患または糖尿病があり、スタチン服用中でも中性脂肪が高い（135–499 mg/dL）8,179 人を対象にしました。純 EPA の処方薬を 1 日 4 g 使用した群のイベント発生率は 17.2%、対照群は 22.0% で、リスクは約 4 分の 1 低くなりました（HR 0.75、0.68–0.83）。ただし、高リスク患者向けの高用量処方薬の結果であり、一般の人が飲む魚油サプリとは異なります。魚そのものを食べることも、この項目の対象外です。
研究と参考資料
Manson JE et al. (2019). Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1811403。ASCEND Study Collaborative Group (2018). Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804989。Bhatt DL et al. (2019). Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792（補足の高純度処方薬の試験）。