돈과 일조언 4 · 읽는 데 4분

암 예방을 위해 베타카로틴·비타민 E·비타민 A 같은 항산화 보충제를 먹지 마세요

근거 A등급비용 대비 효과: 높음

쉽게 말하면

효과가 없는 데 그치지 않을 수 있습니다. 시험 78건, 약 30만 명을 합친 분석에서는 항산화 보충제 복용자의 사망률이 오히려 조금 높았습니다. 흡연자를 대상으로 한 대규모 시험 두 건에서는 베타카로틴으로 폐암이 18~~28%, 사망이 8~~17% 늘었습니다. 흡연자와 석면에 노출된 사람은 특히 피하세요.

돈비용 없음

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필요한 것

중국 가격으로 하루 약 0.5~2위안입니다. 흡연자에게는 폐암 위험이 높아질 수 있다는 것이 실제 비용입니다.

기대할 수 있는 것

Cochrane은 무작위 대조시험 78건, 296,707명을 종합했습니다. 전체 사망의 RR은 1.02(95% 신뢰구간 0.98~~1.05)였습니다. RR은 위험비로 1이면 두 집단이 같습니다. 설계가 더 엄밀하고 편향 위험이 낮은 시험만 보면 RR 1.04(1.01~~1.07)로 약간 높았습니다. 베타카로틴은 RR 1.05(1.01~~1.09), 비타민 E는 RR 1.03(1.00~~1.05)였습니다. ATBC는 남성 흡연자 29,133명에게 하루 20mg을 투여했으며 폐암은 18%(3~~36%), 전체 사망은 8%(1~~16%) 높았습니다. CARET는 흡연자 또는 석면 노출자 18,314명을 대상으로 했으며 폐암 위험은 약 28% 높았고(RR 1.28, 1.04~~1.57), 전체 사망은 약 17% 높았습니다(RR 1.17, 1.03~~1.33). ‘항산화는 노화를 막고, 노화를 막으면 암을 예방한다’는 추론의 각 단계가 상식처럼 들려 그럴듯해 보입니다.

적용 조건과 주의 사항

미국의 공식 예방조치 평가기관 USPSTF는 2022년 베타카로틴과 비타민 E에 사용을 권하지 않는다는 뜻의 D등급을 부여했습니다. 흡연자와 석면 노출자에게서는 이미 위해가 확인되었습니다. 채소·과일에 원래 들어 있는 항산화 성분은 여기에 해당하지 않으므로 계속 드세요.

연구와 참고 자료

Bjelakovic G et al. (2012). Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007176.pub2; The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group (1994). The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJM199404143301501; Omenn GS et al. (1996). Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJM199605023341802