빨리 빠진다는 체중감량약·커피·사탕·효소 매실 제품을 경계하자
이런 제품에서 불법 첨가로 발견되는 성분에 시부트라민이 있다. 중국은 2010년 판매·사용 등을 중단했다. 심혈관질환이나 당뇨가 있는 과체중 성인을 평균 3.4년 치료한 시험에서 비치명적 심근경색은 약 28%, 뇌졸중은 약 36% 증가했지만 추가 체중감량은 1.7kg이었다. 검사 공고가 나올 때는 이미 먹은 뒤일 수 있다.
필요한 것
구매하지 않으면 비용이 줄어든다. 일주일에 몇 근씩 쉽게 뺄 수 있다는 기대를 내려놓기가 어렵다.
기대할 수 있는 것
SCOUT 시험은 55세 이상 과체중·비만이고 심혈관질환 또는 제2형 당뇨가 있는 9,804명을 무작위 배정해 평균 3.4년 치료했다. 비치명적 심근경색·비치명적 뇌졸중·소생된 심정지·심혈관 사망의 복합 일차결과는 11.4% 대 10.0%, HR 1.16(95% CI 1.031.31, P=0.02)으로 약 16% 높았다. 비치명적 심근경색은 4.1% 대 3.2%, HR 1.28(1.041.57), 비치명적 뇌졸중은 2.6% 대 1.9%, HR 1.36(1.04~1.77)이었다. 심혈관 사망·전체 사망은 증가하지 않았고 무작위 배정 후 추가 감량은 평균 1.7kg이었다. 중국 식품약품감독관리 당국은 위험이 이익보다 크다고 판단해 2010년 10월 시부트라민 제제·원료의 생산·판매·사용 중단을 통지했다. 시부트라민과 페놀프탈레인은 건강기능식품을 포함한 식품 첨가가 금지된다.
적용 조건과 주의 사항
SCOUT는 원래 심혈관질환·당뇨가 있는 고위험 집단이어서 건강한 젊은 사람에게 같은 위험 수치를 적용할 수 없다. 원문은 고위험 여부를 구분하기 어렵다는 점도 퇴출의 맥락으로 설명한다. 흔한 다른 불법 첨가물인 페놀프탈레인은 원래 하제이며 장기 과량 사용 시 전해질 이상·부정맥 위험이 있다. 원문은 의약품이라면 처방·승인번호를 확인하고, 커피·사탕·매실·대용식 이름으로 단기간 큰 감량을 약속하는 제품을 경계하라고 한다. 효과가 있으면 반드시 불법 성분이라는 표현은 원문의 강한 경고이며 성분검사 없이 개별 제품의 첨가 여부를 확정할 수는 없다. 중국 국가식품약품감독관리국 판공실의 2010년 제432호 원문은 작성 환경에서 412 오류로 열리지 않아 지방 감독기관 전재를 인용했다. 위험이 이익보다 크다는 판단과 2010년 10월 중단 시점은 해당 페이지에서 확인 가능하다.
연구와 참고 자료
James WPT et al.(2010). Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1003114; 중국 톈진시 시장감독관리위원회, 식품의 시부트라민염산염·페놀프탈레인 불법 첨가 주의. https://scjg.tj.gov.cn/tjsscjdglwyh_52651/hdpt/cjwtyxfts/202007/t20200720_2972549.html