분만 진통 완화를 원하면 미리 요청하자. 경막외 진통은 제왕절개 위험을 높이지 않았다
흔히 무통분만이라고 하는 경막외 진통은 허리 쪽에 약물을 투여해 분만 통증을 줄이는 방법이다. 다른 진통 방법보다 효과적이며 제왕절개 위험이나 장기 허리통증을 높인다는 근거는 없다. 중국에서는 별도 수가 항목도 마련됐다.
필요한 것
중국 지역에 따라 수백~1,000여 위안이다. 병원·마취과의 제공 가능 여부를 미리 묻고 본인의 의사를 표현해야 한다.
기대할 수 있는 것
Cochrane 검토는 경막외 진통이 비경막외 방법보다 분만 통증을 줄이고 진통 만족도를 높이는 데 효과적이라고 결론 냈다. 제왕절개 위험과 장기 요통에는 영향이 없었다. 기구를 이용한 보조 분만 증가도 2005년 이후 연구에서는 나타나지 않았다. 중국 국가의료보장국은 2024년 산과 의료서비스 가격 지침에서 분만 진통, 둘라 지원, 가족 동반 분만을 별도 항목으로 만들었다. 별도 가격 항목이 없어서 병원의 진통 서비스 제공 동기가 낮았던 문제를 해결하려는 취지다.
적용 조건과 주의 사항
평생 허리가 아프다거나 난산·제왕절개를 유발한다는 흔한 주장은 위 검토와 맞지 않는다. 실제 부작용에는 저혈압·발열·다리 힘 빠짐·배뇨 곤란이 있고 분만 1·2기가 길어지거나 옥시토신 사용 가능성이 높아질 수 있다. 선택은 본인이 하되 소문 때문에 포기하지 말자. 24시간 마취의가 가능한 병원인지 산전진료 때 확인한다.
연구와 참고 자료
Anim-Somuah M, Smyth RMD, Cyna AM, Cuthbert A(2018). Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), CD000331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4; 중국 국가의료보장국(2024), 산과 서비스 가격체계 개편과 출산 친화 사회. https://www.gov.cn/zhengce/202406/content_6957553.htm