60세 이상이거나 위출혈 병력·항응고제·스테로이드 사용이 있으면 이부프로펜 계열 진통제 복용 전에 확인하세요
이부프로펜·나프록센·아스피린 같은 진통제는 위장관 손상을 일으킬 수 있습니다. 고용량 시험에서 이부프로펜군의 상부 위장관 출혈·천공 등 위험은 위약군의 약 4배였습니다. 고령, 위출혈 병력, 항응고제·스테로이드 병용, 매일 음주하는 경우에는 위험이 더 큽니다.
필요한 것
의사나 약사에게 한 번 문의하세요. 원문은 별도 비용 없이 확인할 수 있는 행동으로 분류합니다.
기대할 수 있는 것
이부프로펜·나프록센·디클로페낙 등이 속한 약물군을 비스테로이드성 소염진통제, NSAIDs라고 합니다. 메타분석은 NSAIDs와 위약을 비교한 무작위시험 280건, 124,513명을 종합했습니다. 상부 위장관 천공·폐색·출혈의 상대위험은 이부프로펜 RR 3.97, 95% 신뢰구간 2.22–7.10으로 약 4배였고, 나프록센은 4.22(2.71–6.56), 디클로페낙은 1.89(1.16–3.09)였습니다. 연구된 약물군은 심부전 위험도 대략 2배로 높였습니다. 미국 규정은 해당 일반의약품에 위출혈 경고를 요구하며 고위험 조건 여섯 가지를 제시합니다. 만 60세 이상, 위궤양·출혈 병력, 항응고제·스테로이드 복용, 다른 NSAIDs 동시 사용, 복용 중 매일 술 3잔 이상, 설명서보다 많은 양이나 긴 기간의 복용입니다.
적용 조건과 주의 사항
이 논문의 결론은 고용량 복용에 관한 것입니다. 설명서 용량으로 가끔 하루 이틀 복용하는 위험은 별도로 수치화하지 않았습니다. 복합감기약에도 같은 계열 성분이 들어 있을 수 있으므로 진통제와 함께 먹기 전에 성분표를 확인하세요. 혈전 예방을 위해 의사가 처방한 저용량 아스피린은 임의로 중단하거나 다른 진통제를 추가하지 마세요.
연구와 참고 자료
Coxib and traditional NSAID Trialists' (CNT) Collaboration; Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al.(2013). Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet, 382(9894):769–779. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60900-9; 21 CFR 201.326(a)(2)(iii)(A), Stomach bleeding warning. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326