健康と長寿ヒント 18 · 約 2 分
30 歳以上の女性は子宮頸がん検診を受け、HPV 検査を優先する
根拠の等級 A費用対効果：高い
ひとことで言うと
インド農村部の試験では、HPV 検査を一度受けただけでも、子宮頸がんによる死亡リスクは約半分、進行がんが見つかるリスクも約 5 割下がりました。費用は 100～200 元ほどで、陰性なら次は 5 年後です。
お金少額の費用
時間すぐできる
努力無理なくできる
必要なこと
中国で HPV 検査は 1 回 100～300 元。陰性なら 5 年ごとで、採取は数分です。
期待できること
インド農村部の 30～59 歳の女性を対象とし、個人ではなく集団単位で無作為に割り付けた試験です。HPV 検査を 1 回行うだけで子宮頸がん死亡リスクは約 48% 下がりました（HR 0.52、95% CI 0.33～0.83）。進行子宮頸がんが見つかるリスクは約 53% 下がりました（HR 0.47、95% CI 0.32～0.69）。
適用条件と注意点
ワクチンはすべての HPV 型を防ぐわけではないので、接種済みでも検診が必要です。この研究は、無作為化した検診試験で死亡者数を直接評価し、しかも検診が 1 回だけという珍しい特徴があります。
研究と参考資料
Sankaranarayanan R ほか (2009). HPV screening for cervical cancer in rural India. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0808516