心血管疾患のある人と高齢者は、毎年インフルエンザ予防接種を受ける
心筋梗塞後に接種した試験では、1 年以内の死亡率が 4.9% から 2.9% に下がりました。心血管疾患のある人と高齢者は毎年秋に 1 回受けます。費用は 50～150 元です。
必要なこと
中国では 1 回 50～150 元。毎年秋に接種します。
期待できること
心筋梗塞後の 2571 人を無作為に分け、医師も患者もどちらの注射か分からない状態で行った試験では、12 か月の全死亡率はインフルエンザワクチン群 2.9%、プラセボ群 4.9% でした（HR 0.59、95% CI 0.39～0.89）。プラセボは有効成分を含まない比較用の注射です。心血管死亡の HR も 0.59 でした。別の複数研究の統合解析では、主要な心血管イベントは接種群 3.6%、対照群 5.4% でした（RR 0.66、95% CI 0.53～0.83）。心血管死亡は RR 0.74（95% CI 0.42～1.30）で、この差は誤差の範囲内であり、統計学的に有意とはいえません。
適用条件と注意点
議論があります。A 評価は心血管疾患のある人についてです。もともと健康な高齢者について、Cochrane レビューが示したのは 1 シーズンのインフルエンザ発症率が 6% から 2.4% になったことです。この根拠の確実性は「低」、死亡率については「非常に低」と評価しています。出典は Demicheli V ほかの 2018 年論文です。
研究と参考資料
Fröbert O ほか (2021). Influenza Vaccination After Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042 ; Behrouzi B ほか (2022). Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.8873；Demicheli V ほか (2018). Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004876.pub4（補足で挙げた Cochrane レビュー）。