破水が疑われたら直ちに産科へ連絡する。臍帯脱出が疑われる場合は救急要請する
破水かもしれないと思ったら翌日まで待たず、妊娠週数、時刻、羊水の色を産科へ伝え、評価、姿勢、移動方法の指示を受けます。へその緒が出ているのが見える・触れる場合は緊急事態です。中国では120へ連絡し、へその緒に触れたり押し戻したりせず、救急指令員の指示に従います。通常の破水と臍帯脱出を同じ扱いにはできません。
必要なこと
産科へ連絡すること自体に費用はかかりません。
期待できること
原文が引用した北京市衛生健康委員会の一般向け説明は、破水後に横になり、むやみに歩かず120へ連絡するよう勧めています。順義区婦幼保健院の説明は臍帯脱出のリスクと、臀部を高くする姿勢や左側臥位を挙げています。ただし、これらは原文で引用した地域の説明で、すべての妊娠週数、胎位、臨床状況に一律に広げられません。臍帯脱出は胎児への酸素供給を妨げるため緊急対応が必要です。通常の破水も速やかに産科へ連絡し、個別の処置を医療者に判断してもらいます。
適用条件と注意点
この項目は安全性のため修正され、すべての破水で仰向けになり臀部を上げるという一律の指示を避けています。陣痛やおしるしも、いつでもゆっくり待ってよいとは扱いません。破水時刻、液体の色とにおいを記録して伝え、黄緑色・胎便の粒、胎動の著しい減少、発熱・悪寒、出血、37週未満であることも明確に報告します。入浴、荷造り、自己判断のために連絡を遅らせず、救急車の要否と姿勢は本人のリスクと医療者の指示に従います。
研究と参考資料
北京市衛生健康委員会. 毎週の救急テーマ：早期破水への対応。https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jzjj/202001/t20200115_1575632.html；北京市順義区婦幼保健院. 妊娠後期に自宅で破水したら。https://www.bch-syfy.cn/Html/News/Articles/9453.html；NHS. Signs that labour has begun. https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/signs-that-labour-has-begun/；RCOG. Umbilical cord prolapse in late pregnancy（2025年再確認）。https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/umbilical-cord-prolapse-in-late-pregnancy/