長寿や心血管疾患の予防を目的に、マルチビタミンを飲まない
男性医師約 1.4 万人が 11 年間マルチビタミンを飲んでも、重大な心血管の問題や死亡の数は、飲まない人と変わりませんでした。9 試験、5 万人以上を合わせても死亡への影響は確認できません。買わなければ年 200〜700 元を節約できます。特定の栄養不足が確認された人や、妊娠中の葉酸補充はこの話の対象外です。
必要なこと
中国で 1 日約 0.5〜2 元、年間 200〜700 元です。1 錠飲むだけなので時間はかかりません。長く続けると、飲まなかった日は何かをやり忘れたような気がして、頼りがちになります。
期待できること
PHS II 試験は男性医師 14,641 人を中央値 11.2 年追跡しました。中央値とは、半数の追跡期間がそれより長く、半数が短いという意味です。服用群と非服用群で主要心血管イベントに差はなく、HR 1.01、95% CI 0.91–1.10 でした。HR はハザード比で、1 なら両群のリスクは同じ、95% CI は推定の不確かさを示す範囲です。全死亡も HR 0.94（0.88–1.02）で差を確認できませんでした。米国で予防医療を評価する USPSTF は、2022 年に 9 件のランダム化比較試験、51,550 人を統合し、マルチビタミンと全死亡に関連がないとしました。評価 I は、判断に必要な根拠が不足しているという意味です。「1 錠ですべての栄養を補える」という分かりやすさと、1 日数角という安さが、お得に見える理由です。
適用条件と注意点
議論のある点として、同じ男性医師の集団では、服用群のがん発症が約 8% 少なくなりました（0.86–0.998、P=0.04。有意性の基準をわずかに満たす値）。がん死亡は約 12% 少ない推定でしたが（0.77–1.01）、範囲が 1 をまたぐため偶然の可能性を排除できません。効果は小さく、確認されたのも男性医師だけです。栄養不足が確認された人、葉酸を補う妊婦、普段の食事が著しく偏っている人は対象外で、医師の指示に従って補充します。
研究と参考資料
Sesso HD et al. (2012). Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14805。US Preventive Services Task Force (2022). Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2022.8970。Gaziano JM et al. (2012). Multivitamins in the Prevention of Cancer in Men. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14641（補足のがんの結果）。