治療の時期を試験後まで先送りしない。成長に伴う治療機会は試験日程を待たない

時期を考えること自体は無料ですが、欠席・再診の時間と治療費は別に必要です。紹介する側弯症の装具は1日18時間以上の装着が求められ、継続の負担があります。

装具適応のある思春期特発性側弯症242例の多施設試験です。116例を無作為に割り付け、126例は本人が選択しました。弯曲が50度以上へ進むと失敗、骨成熟まで50度未満を保てば成功と定義しました。割付どおりの解析では、装具群75%、観察群42%、OR 4.11（95%信頼区間1.85～9.16）でした。これは成功のオッズの比で、成功率そのものが4倍という意味ではありません。選択群も合わせると72%対48%、調整OR 1.93（1.08～3.46）で、成功のオッズは約1.9倍でした。装着時間が長いほど成功率が高く（P<0.001）、有効性が明らかになったため試験は早期終了しました。

側弯症を例にしたのは、ランダム化試験と成長期の適応があり、学校健診の重点項目でもあるためです（第7項）。原文は、斜視、弱視、虫歯、計画的に行う先天性心疾患の手術なども、遅れると効果や負担が変わる例として挙げます。具体的な適切な時期は専門医へ確認します。授業への影響が大きい場合、中国では学籍を残して1回最長1年の休学を申請できます（第11項）。

Weinstein SL, et al. (2013). Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1307337