관계와 가족조언 2 · 읽는 데 2분

필요한 치료를 시험 뒤로 무조건 미루지 말자. 성장 시기는 시험 일정에 맞춰 기다려 주지 않는다

근거 A등급비용 대비 효과: 높음

쉽게 말하면

척추측만증은 척추가 옆으로 휘는 상태다. 성장기 보조기는 단단한 조끼처럼 척추를 지지한다. 무작위 시험에서 수술 고려 기준인 만곡까지 진행하지 않은 비율은 보조기 75%, 관찰만 한 군 42%였다. 골격 성숙 전에 개입할 시기를 놓치면 선택지가 달라질 수 있으므로 시험 뒤로 미루기 전에 전문의에게 묻자.

돈비용 없음

시간간편하게

노력꾸준함 필요

필요한 것

치료 시기를 정하는 데 별도 비용은 없지만 결석·재진 시간이 필요하고 치료비는 별도다. 척추 보조기는 하루 최소 18시간 착용을 요구해 꾸준한 노력이 필요하다.

기대할 수 있는 것

다기관 시험은 보조기 적응이 되는 청소년 특발성 척추측만증 242명을 포함했다. 116명은 무작위 배정, 126명은 치료를 선택했다. 만곡이 50도 이상 진행하면 실패, 골격 성숙 시 그 미만이면 성공으로 미리 정했다. 실제 착용과 무관하게 최초 배정대로 분석한 무작위군 성공률은 75% 대 42%, OR 4.11(95% CI 1.85~~9.16)이었다. 선택군까지 합치면 72% 대 48%, 집단 차이를 보정한 OR 1.93(1.08~~3.46)이었다. 하루 착용시간이 길수록 성공률이 높았다(P<0.001). 효과가 확인돼 시험을 조기 종료했다.

적용 조건과 주의 사항

척추측만증은 무작위 시험과 명확한 성장 시기가 있고 학생검진 중점 항목이어서 예로 들었다(7항). 사시·약시·충치, 일부 선천심장질환의 계획 수술도 시기를 놓치면 효과가 줄거나 부담이 늘 수 있다. 구체적인 시기는 각 전문의에게 확인한다. 수업이 걱정되면 중국의 휴학·학적 유지 제도도 검토할 수 있다(11항).

연구와 참고 자료

Weinstein SL, et al.(2013). Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1307337