ビタミン D が不足していない人は、長生きのために追加しない
もともと不足していない人が 5 年間ビタミン D を補っても、がん、心血管疾患、死亡の数は補わない人と変わりませんでした。不足が確認された人、骨粗しょう症のある人、長期間日光に当たれない人は対象外で、医師の指示に従って補います。
必要なこと
中国で 1 日約 0.2〜0.5 元、年間 100〜200 元です。金額は小さくても、これで予防を済ませたと思い込むことが本当の代償です。
期待できること
VITAL 試験は 25,871 人に 1 日 2,000 IU を用い、中央値 5.3 年追跡しました。がん、心血管疾患、死亡はいずれも差を確認できませんでした。浸潤がんは HR 0.96、95% CI 0.88–1.06。HR はハザード比で 1 なら両群は同じ、信頼区間は推定の不確かさを示す範囲です。主要心血管イベントは HR 0.97（0.85–1.12）、全死亡は HR 0.99（0.87–1.12）でした。D-Health 試験では、60 歳以上のオーストラリア人 21,315 人に月 60,000 IU を用い、5 年間追跡しました。全死亡は HR 1.04（0.93–1.18）、死亡割合は 5.3% 対 5.1% で、こちらも差を確認できませんでした。介入せず追跡する観察研究で「ビタミン D 濃度が低い人ほど死亡が多い」と分かったことが、「補えば効く」と読み替えられ、割に合うように見えています。
適用条件と注意点
議論のある点として、両試験は実際にビタミン D が欠乏している人を特に集めたものではなく、結論の対象は「もともと不足していない人」です。欠乏が確認された人、骨粗しょう症のある人、長期間日光に当たれない人、乳幼児は、医師の指示に従って補充します。ここで扱ったのは全死亡、がん、心血管疾患で、その他の効果は評価していません。
研究と参考資料
Manson JE et al. (2019). Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1809944。Neale RE et al. (2022). The D-Health Trial: a randomised controlled trial of the effect of vitamin D on mortality. Lancet Diabetes Endocrinol. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00345-4