安全与法律第 4 条 · 2 分钟阅读

突然天旋地转站不稳、看东西成双、一只眼发黑,或者手指点不到自己鼻尖,也按卒中打 120

B 级证据性价比:极高
一句话读懂

只看「脸歪、抬手、说话」三条,一成多的卒中会被漏掉,因为有的卒中一开始既不歪嘴也不瘫手。把站不稳、看东西重影或缺一块也算进去,漏掉的降到 4.4%。突然天旋地转站不住、看东西成双、手指点不到自己鼻尖,一样打 120,一样记下时间。

金钱不花钱
时间顺手就能做
毅力无需毅力

需要付出什么

不花钱。在「脸歪、抬手、说话」(第 3 条)之外,留意突然出现的眩晕、失去平衡、复视或视野缺损。不要为了测试让站不稳的人闭眼站立,也不要用自测拖延急救。

能带来什么

美国肯塔基大学卒中中心 2014 年回顾了 736 例急性缺血性卒中(血管堵住引起的中风)的病历。其中 14.1% 的病人发病时完全没有脸歪、胳膊无力、说话不清这三个症状(FAST)。把「走路不稳、腿没劲、视觉症状」也算进筛查,漏掉的比例从 14.1% 降到 4.4%

适用条件与注意事项

小脑和脑干那一片的血管堵了(后循环梗死),常常不歪嘴、不瘫手。它只是天旋地转、走路偏斜、复视(看东西成双)、喝水吃饭呛,最容易被当成颈椎病、低血糖、耳石症耽误。指鼻不准、闭眼站不住,是小脑受累的表现。但没有哪个动作能反过来排除卒中:突然出现、不缓解就打 120,并记下发作的准确时间。该研究只翻了一家医院的病历,作者自己写明还要再验证。修订说明:删除原文让患者闭眼站立的自测指令;NHS 将突发眩晕、跌倒和视觉变化列为卒中警讯,怀疑时应立即联系急救,见 https://www.nhs.uk/conditions/stroke/symptoms/

原始研究与出处

Aroor S, Singh R, Goldstein LB (2017). BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke, 48(2), 479-481. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169