매일 낮에 야외 시간을 확보하자. 중국 지침은 하루 2시간 또는 주 14시간을 권한다
초등학교 1학년에게 수업일마다 야외활동 40분을 추가한 시험에서 3년 뒤 새 근시가 약 40%에서 30%로 줄었다. 중국 위생당국은 낮 야외활동을 하루 최소 2시간 또는 주 14시간 권한다. 흐린 날이나 쉬는 시간에 밖에 나가는 것도 포함한다.
필요한 것
비용은 없지만 숙제·온라인 수업 등과 조정해 매일 시간을 마련해야 한다.
기대할 수 있는 것
광저우 초등학교 12곳의 평균 6.6세 1학년을 학교 단위로 무작위 배정했다. 중재군 952명·대조군 951명이었고, 중재는 수업일 40분 야외활동 추가와 가정의 야외활동 장려였다. 3년 근시 발생은 중재군 적격자 853명 중 259명(30.4%), 대조군 726명 중 287명(39.5%)으로 차이 −9.1%포인트(95% CI −14.1~−4.1, P<0.001)였다. 등가구면굴절 변화는 −1.42D 대 −1.59D, 차이 0.17D(P=0.04)로 중재군 진행이 조금 적었다. D는 디옵터 단위다. 안구 앞뒤 길이인 안축장 증가는 유의한 차이가 없었다(P=0.07). 중국 근시 예방·관리 핵심지식 10항은 낮 야외활동 최소 2시간/일 또는 14시간/주, 흐린 날의 보호 효과, 오후의 강한 햇빛·고온 시간대 피하기를 명시한다.
적용 조건과 주의 사항
시험은 약 6세부터 3년간 시행했다. 발생률 9.1%포인트 감소는 일부 예방이지 근시가 생기지 않는다는 보장은 아니다. 같은 중국 지침은 눈과 책 약 한 자, 가슴과 책상 주먹 하나, 손가락과 펜촉 약 한 치의 읽기·쓰기 자세를 제시한다. 가까운 작업 20분 후 20초 이상 멀리 보고, 학습 외 화면은 한 번 15분·하루 1시간 이하로 한다. 야외활동은 체육수업과 같지 않으며 쉬는 시간 밖에 나가는 것도 해당한다. 원문 제목의 유일한 무작위 근거라는 표현은 여기서 인용한 야외활동 시험의 효과를 중심으로 이해해야 한다.
연구와 참고 자료
He M, et al.(2015). Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2015.10803; 중국 국가위생건강위원회 판공청(2023), 아동·청소년 근시 예방·관리 핵심지식 10항(国卫办妇幼函〔2023〕278号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm