척수손상 후 갑자기 심한 두통과 땀이 나면 몸을 세워 앉히고 옷을 느슨하게 하면서 120에 연락하세요
척수손상은 몸의 경보 신호가 전달되는 길 일부를 끊어 놓습니다. 방광이 차거나 옷이 조여도 본인은 느끼지 못하는 사이 혈압이 급격히 오를 수 있습니다. 갑작스러운 심한 두통과 발한이 경고 신호입니다. 이때는 몸을 똑바로 세워 앉히고 조이는 옷을 풀며 소변이 차 있는지 확인하는 동시에 중국의 응급번호 120에 연락하세요.
필요한 것
돈이 들지 않습니다. 세 가지 동작은 수십 초면 할 수 있습니다.
기대할 수 있는 것
이런 발작을 자율신경 반사이상이라고 합니다. 한 체계적 문헌고찰은 Medline, CINAHL, EMBASE, PsycINFO의 4개 데이터베이스를 검색해 연구 31편을 포함했으며, 그중 6편은 무작위 대조시험이었습니다. 발작 당시의 비약물적 처치는 환자를 세운 자세로 두기, 꽉 끼는 옷 풀기, 유발 자극 제거하기의 세 단계로 제시되었습니다. 이 세 단계의 근거는 임상적 합의와 생리학 자료로, 해당 문헌고찰의 근거 분류에서 5수준입니다. 혈압이 계속 높을 때는 혈압강하제를 사용하며, 프라조신은 1수준, 니페디핀과 프로스타글란딘 E2는 2수준 근거가 있습니다. 예방 전략은 흔한 유발 요인인 비뇨생식기 문제와 수술에 주로 초점을 맞추지만, 대부분 4~5수준 근거만 있습니다.
적용 조건과 주의 사항
B등급인 이유는 현장에서 하는 세 가지 처치의 근거가 무작위 대조시험이 아니라 합의와 생리학적 추론이기 때문입니다. 문헌고찰 자체도 대부분 대조군 없는 연구만 뒷받침한다고 설명합니다. 약물 치료는 의사가 판단할 일이며, 집에서 임의로 혈압약을 주면 안 됩니다. 평평하게 눕히면 혈압이 더 오를 수 있으므로 몸을 세워 앉혀야 합니다. 가족과 돌봄 인력도 세 단계를 알아 두세요. 평범한 두통으로 여기고 참아서는 안 됩니다.
연구와 참고 자료
Krassioukov A, Warburton DE, Teasell R, Eng JJ; Spinal Cord Injury Rehabilitation Evidence Research Team (2009). A systematic review of the management of autonomic dysreflexia after spinal cord injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 90(4):682-695. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2008.10.017