健康と長寿ヒント 22 · 約 2 分
65 歳以上は肺炎球菌ワクチンを接種する
根拠の等級 A費用対効果：標準
ひとことで言うと
高齢者 8.45 万人の試験では、13 価肺炎球菌ワクチンが対象とする菌の型による肺炎を約 46%、特に重い侵襲性感染症を 75% 防ぎました。ただし、原因を問わない肺炎全体への効果は確認されていません。すべての肺炎を防げるわけではありません。
お金少額の費用
時間すぐできる
努力無理なくできる
必要なこと
中国では数百元。高齢者が無料で受けられる地域もあります。
期待できること
オランダで 65 歳以上の 8.45 万人を無作為に 2 群に分け、13 価肺炎球菌結合型ワクチンを評価しました。対象の血清型による肺炎への有効性は 45.6%、95.2% CI 21.8～62.5 でした。対象型とは、そのワクチンで防げる菌の型です。特に危険な侵襲性肺炎球菌感染症への有効性は 75.0%（95% CI 41.4～90.8）でした。原因をすべて合わせた肺炎には効果がありませんでした。
適用条件と注意点
防ぐのは対象となる血清型だけで、接種すれば肺炎にならないということではありません。中国の高齢者によく使われるのは 23 価多糖体ワクチンで、この試験の 13 価結合型とは別の種類です。上の有効性をそのまま当てはめられません。
研究と参考資料
Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, et al. (2015). Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. New England Journal of Medicine, 372(12), 1114-1125. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1408544